腰椎間盤(pán)突出癥能好治嗎
腰椎間盤(pán)突出癥通常可以治好，但治療效果與病情嚴(yán)重程度、治療方式選擇及患者配合度密切相關(guān)。多數(shù)患者通過(guò)保守治療可緩解癥狀，少數(shù)需手術(shù)干預(yù)。該病主要由椎間盤(pán)退變、外傷或長(zhǎng)期勞損引起，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
對(duì)于輕中度患者，非手術(shù)治療是首選方案。臥床休息能減輕椎間盤(pán)壓力，急性期建議硬板床制動(dòng)1-2周。物理治療采用超短波、紅外線等促進(jìn)局部血液循環(huán)，配合牽引可增大椎間隙。藥物治療常用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)?？祻?fù)期需加強(qiáng)腰背肌鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，佩戴腰圍保護(hù)但不宜超過(guò)3個(gè)月。約80%患者經(jīng)3個(gè)月系統(tǒng)保守治療癥狀明顯改善。
當(dāng)出現(xiàn)馬尾綜合征或保守治療無(wú)效時(shí)需考慮手術(shù)。微創(chuàng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合單純突出患者。開(kāi)放性椎間盤(pán)切除融合術(shù)適用于合并椎管狹窄或脊柱不穩(wěn)者，需植入椎間融合器。術(shù)后需嚴(yán)格臥床4-6周，逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練預(yù)防神經(jīng)粘連。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與術(shù)后康復(fù)鍛煉執(zhí)行度相關(guān)，需避免久坐、彎腰提重物等動(dòng)作。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，坐姿時(shí)使用腰靠墊維持生理曲度。避免單側(cè)負(fù)重，搬運(yùn)重物時(shí)下蹲發(fā)力。建議睡硬質(zhì)床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減少脊柱扭轉(zhuǎn)。定期進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練如平板支撐，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。急性發(fā)作期可冰敷15分鐘緩解疼痛，慢性期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)大小便功能障礙或肌力下降需立即就醫(yī)。
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