高血壓常見致病原因以及治療
高血壓的常見致病原因主要有遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長期精神緊張、慢性腎臟疾病等，可通過生活方式干預(yù)、藥物治療等方式控制。高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，需長期規(guī)范管理。
1、遺傳因素
約半數(shù)高血壓患者有家族史，可能與基因多態(tài)性相關(guān)。這類患者需更早開始血壓監(jiān)測(cè)，建議直系親屬定期篩查。治療上以低鹽飲食為基礎(chǔ)，若血壓超過140/90毫米汞柱需遵醫(yī)囑使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物。
2、高鹽飲食
每日鈉攝入量超過5克可導(dǎo)致水鈉潴留。表現(xiàn)為晨起面部浮腫、尿量減少，長期可損傷血管內(nèi)皮。建議改用低鈉鹽，烹飪時(shí)用香料替代食鹽，限制腌制食品。若已出現(xiàn)血壓升高，可聯(lián)合使用氫氯噻嗪片和培哚普利叔丁胺片。
3、肥胖
體重指數(shù)超過28時(shí)，脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì)促進(jìn)血管收縮。典型癥狀包括頸部黑棘皮、睡眠打鼾等。需通過有氧運(yùn)動(dòng)減重，每周消耗2000-3000千卡熱量。血壓持續(xù)超標(biāo)者可用厄貝沙坦片配合美托洛爾緩釋片。
4、長期精神緊張
交感神經(jīng)過度興奮會(huì)導(dǎo)致心率增快、外周血管收縮。常見于熬夜加班人群，伴隨頭痛、心悸等癥狀。建議通過正念冥想緩解壓力，必要時(shí)短期服用阿普唑侖片，但需配合硝苯地平控釋片控制基礎(chǔ)血壓。
5、慢性腎臟疾病
腎小球?yàn)V過率下降會(huì)引起腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活。這類患者多有夜尿增多、泡沫尿表現(xiàn)，需限制蛋白質(zhì)攝入。治療基礎(chǔ)腎病的同時(shí)，首選福辛普利鈉片或氯沙坦鉀片，必要時(shí)聯(lián)合呋塞米注射液。
高血壓患者每日食鹽攝入量應(yīng)控制在5克以下，建議使用限鹽勺量化。增加芹菜、菠菜等富鉀蔬菜攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。戒煙限酒，保持體重指數(shù)在24以下。每月定期測(cè)量血壓并記錄，就診時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)視物模糊、胸痛等靶器官損害癥狀須立即就醫(yī)。
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