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皮膚癌的常見致病原因與分析

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皮膚癌的常見致病原因主要有長期紫外線暴露、化學(xué)物質(zhì)接觸、遺傳因素、免疫抑制狀態(tài)及慢性炎癥刺激。皮膚癌通常表現(xiàn)為皮膚異常增生、色素沉著改變或潰瘍經(jīng)久不愈等癥狀，需通過病理活檢確診。

1、長期紫外線暴露

紫外線輻射是皮膚基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌的主要誘因，長期日曬會(huì)導(dǎo)致皮膚細(xì)胞DNA損傷。戶外工作者或高原地區(qū)居民更易受影響，臨床常見于面部、頸部等暴露部位。日常需使用SPF30以上的廣譜防曬霜，穿戴遮陽衣物，避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)強(qiáng)光時(shí)段外出。

2、化學(xué)物質(zhì)接觸

長期接觸砷化物、煤焦油等工業(yè)化學(xué)品可能誘發(fā)皮膚癌變。從事化工、石油行業(yè)的人員風(fēng)險(xiǎn)較高，表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)角化過度或疣狀增生。職業(yè)防護(hù)需穿戴隔離裝備，定期進(jìn)行皮膚檢查，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氟尿嘧啶軟膏或咪喹莫特乳膏輔助治療癌前病變。

3、遺傳因素

著色性干皮病等遺傳性疾病會(huì)顯著增加皮膚癌概率，這類患者DNA修復(fù)機(jī)制存在缺陷。典型表現(xiàn)為幼年期即出現(xiàn)多發(fā)日光性角化病，可發(fā)展為黑色素瘤。建議遺傳高風(fēng)險(xiǎn)人群每3個(gè)月進(jìn)行全身皮膚監(jiān)測，必要時(shí)采用光動(dòng)力療法干預(yù)癌前皮損。

4、免疫抑制狀態(tài)

器官移植后使用免疫抑制劑的患者，皮膚癌發(fā)生率較常人高數(shù)十倍。常見多發(fā)性鱗癌，生長迅速且易轉(zhuǎn)移。此類患者需嚴(yán)格控制免疫制劑用量，定期進(jìn)行皮膚鏡檢查，早期皮損可選用5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法或局部使用雙氯芬酸鈉凝膠。

5、慢性炎癥刺激

長期不愈的燒傷瘢痕、慢性潰瘍可能惡變?yōu)槠つw癌，馬喬林潰瘍即為典型病例。臨床特征為創(chuàng)面邊緣隆起、滲液伴惡臭。對(duì)于高危慢性皮損建議手術(shù)切除，術(shù)后可聯(lián)合放射治療，日常護(hù)理需保持創(chuàng)面清潔并使用銀離子敷料。

預(yù)防皮膚癌需建立綜合防護(hù)體系，除嚴(yán)格防曬外，應(yīng)避免接觸已知致癌物，高危職業(yè)者每年進(jìn)行專業(yè)皮膚體檢。發(fā)現(xiàn)皮膚新生物快速增長、顏色不均或反復(fù)破潰時(shí)，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。日常飲食可增加富含維生素A、E的深色蔬菜水果，保持規(guī)律作息以增強(qiáng)皮膚修復(fù)能力。已確診患者治療后需終身隨訪，監(jiān)測復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移征兆。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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