流行性腦膜炎癥狀主要包括早期表現(xiàn)、進(jìn)展期表現(xiàn)和終末期表現(xiàn)。流行性腦膜炎是由腦膜炎奈瑟菌感染引起的急性化膿性腦膜炎，常見(jiàn)癥狀有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點(diǎn)、頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)障礙等。

一、早期表現(xiàn)

早期癥狀以全身感染和顱內(nèi)壓增高為主。患者可出現(xiàn)突發(fā)高熱，體溫迅速升至39攝氏度以上，伴有寒戰(zhàn)和全身乏力。頭痛較為劇烈，多呈爆裂樣或持續(xù)性脹痛，嘔吐常為噴射狀，與進(jìn)食無(wú)關(guān)。部分患者可有咽痛、咳嗽等上呼吸道感染前驅(qū)癥狀。嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁不安、尖聲哭鬧、前囟飽滿(mǎn)或隆起。

二、進(jìn)展期表現(xiàn)

病情進(jìn)展后出現(xiàn)腦膜刺激征和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。典型表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直，即頸部肌肉僵硬，被動(dòng)屈頸時(shí)阻力明顯增強(qiáng)?？四岣裾骱筒剪斀蛩够麝?yáng)性是重要體征?；颊呖沙霈F(xiàn)畏光、嗜睡、精神萎靡或煩躁。皮膚黏膜瘀點(diǎn)或瘀斑是流行性腦膜炎的特征性表現(xiàn)，多分布于軀干和四肢，初為紅色斑丘疹，迅速擴(kuò)大為瘀點(diǎn)或瘀斑。

三、腦實(shí)質(zhì)損害表現(xiàn)

當(dāng)炎癥累及腦實(shí)質(zhì)時(shí)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。患者意識(shí)障礙加重，可能出現(xiàn)昏睡、昏迷或譫妄。部分病例伴有癲癇發(fā)作，表現(xiàn)為全身性或局部性抽搐。顱神經(jīng)受損時(shí)可出現(xiàn)視力模糊、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、面癱等癥狀。嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高可導(dǎo)致腦疝，表現(xiàn)為瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變等危重征象。

四、休克型表現(xiàn)

暴發(fā)型流行性腦膜炎可迅速發(fā)展為感染中毒性休克。患者出現(xiàn)全身中毒癥狀，如面色蒼白、口唇發(fā)紺、四肢厥冷、皮膚花斑樣改變。血壓下降、脈搏細(xì)速、尿量減少是休克的重要指標(biāo)。瘀點(diǎn)瘀斑可在短時(shí)間內(nèi)迅速擴(kuò)大融合，甚至形成大片皮下出血或壞死。腎上腺出血可能導(dǎo)致華-弗綜合征。

五、終末期表現(xiàn)

疾病晚期可出現(xiàn)多器官功能衰竭和嚴(yán)重并發(fā)癥。腦積水是常見(jiàn)后遺癥，因腦膜粘連阻礙腦脊液循環(huán)所致。聽(tīng)力損害較為多見(jiàn)，耳蝸或聽(tīng)神經(jīng)受損導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾。智力障礙、肢體癱瘓、癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥在重癥患者中發(fā)生率較高。彌散性血管內(nèi)凝血可導(dǎo)致廣泛出血傾向。

流行性腦膜炎起病急驟、進(jìn)展迅速，早期識(shí)別癥狀至關(guān)重要。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，確診后需隔離治療。預(yù)防措施包括接種流腦疫苗、保持室內(nèi)通風(fēng)、避免前往人群密集場(chǎng)所。恢復(fù)期患者應(yīng)注意休息，保證營(yíng)養(yǎng)攝入，定期復(fù)查神經(jīng)系統(tǒng)功能。有后遺癥者需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，聽(tīng)力損害者應(yīng)盡早配戴助聽(tīng)器。密切接觸者可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性用藥。