內(nèi)痔的診斷主要有肛門視診、肛門指診、肛門鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查、排糞造影等。內(nèi)痔是肛墊發(fā)生病理性肥大和移位后形成的團(tuán)塊，可能與長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、肛門墜脹感、痔核脫出等癥狀。

1、肛門視診

肛門視診是內(nèi)痔診斷的初步檢查方法，醫(yī)生通過肉眼觀察肛門周圍皮膚及黏膜情況?；颊呷?cè)臥位或膝胸位，醫(yī)生分開臀部觀察肛周有無紅腫、裂口、分泌物等異常。內(nèi)痔早期可能僅表現(xiàn)為肛管黏膜輕微充血，嚴(yán)重時(shí)可見紫紅色痔核脫出。肛門視診有助于發(fā)現(xiàn)外痔、肛裂等合并癥，但對(duì)內(nèi)痔的精準(zhǔn)分型需結(jié)合其他檢查。

2、肛門指診

肛門指診可評(píng)估內(nèi)痔的位置、大小和質(zhì)地。醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后，將食指緩慢插入肛門，觸摸直腸下端及肛管區(qū)域。內(nèi)痔在指診時(shí)可能觸及柔軟團(tuán)塊，按壓可有出血。該方法能判斷痔核是否纖維化，鑒別直腸息肉、腫瘤等疾病。檢查時(shí)患者可能出現(xiàn)短暫不適，需保持放松配合醫(yī)生操作。

3、肛門鏡檢查

肛門鏡檢查是確診內(nèi)痔的主要手段。使用一次性肛門鏡擴(kuò)張肛管后，可直接觀察齒狀線上方痔核的分布和充血程度。內(nèi)痔按脫垂程度分為四度：一度僅黏膜隆起，二度排便時(shí)脫出可自行回納，三度需手法復(fù)位，四度長(zhǎng)期脫出無法回納。檢查前需排空糞便，過程中可能有輕微脹痛感。

4、結(jié)腸鏡檢查

結(jié)腸鏡檢查適用于便血患者的鑒別診斷。通過電子腸鏡可全面觀察結(jié)直腸黏膜，排除結(jié)腸炎、息肉、腫瘤等疾病。對(duì)于40歲以上便血患者或有大腸癌家族史者，建議進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。該檢查能明確出血來源，但準(zhǔn)備過程需清潔腸道，檢查時(shí)可能引起腹脹等不適。

5、排糞造影

排糞造影用于評(píng)估內(nèi)痔脫垂與排便功能的關(guān)系?；颊咦谔刂岂R桶，在X線透視下模擬排便過程，記錄痔核脫出程度和肛直角變化。該檢查能動(dòng)態(tài)觀察直腸黏膜脫垂情況，判斷是否合并直腸前突等盆底疾病。檢查前需灌腸清潔，結(jié)果有助于制定個(gè)體化治療方案。

確診內(nèi)痔后，日常應(yīng)注意保持肛門清潔，便后可用溫水坐浴。飲食上增加膳食纖維攝入，多吃西藍(lán)花、燕麥等食物，每日飲水不少于1500毫升。避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘。規(guī)律作息，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。若出現(xiàn)持續(xù)便血或痔核嵌頓，應(yīng)及時(shí)到肛腸外科就診，根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物保守治療或手術(shù)干預(yù)。