吃飯噎是什么原因
吃飯噎可能由進(jìn)食過(guò)快、食物性狀異常、食管功能障礙、神經(jīng)肌肉疾病、食管占位性病變等原因引起。若頻繁出現(xiàn)需結(jié)合具體癥狀就醫(yī)排查。
1、進(jìn)食過(guò)快
狼吞虎咽會(huì)導(dǎo)致食物未充分咀嚼形成大塊，通過(guò)食管時(shí)易卡在生理狹窄處。伴隨胸骨后堵塞感，調(diào)整進(jìn)食速度后多可緩解。建議每口咀嚼20-30次，避免邊進(jìn)食邊說(shuō)話。
2、食物性狀異常
干硬黏稠的食物如年糕、堅(jiān)果等易黏附食管黏膜，干燥綜合征患者唾液分泌減少時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高?？杀憩F(xiàn)為特定食物吞咽困難，選擇軟爛食物或配合湯汁進(jìn)食有助于改善。
3、食管功能障礙
賁門失弛緩癥或食管痙攣會(huì)導(dǎo)致食管蠕動(dòng)異常，食物滯留產(chǎn)生哽咽感。常伴有胸痛、反酸等癥狀，需通過(guò)食管測(cè)壓確診?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、鹽酸地爾硫卓片等平滑肌松弛劑。
4、神經(jīng)肌肉疾病
重癥肌無(wú)力、帕金森病等會(huì)影響吞咽反射的神經(jīng)調(diào)控，表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)頻繁嗆咳。可能伴隨眼瞼下垂、肢體震顫等原發(fā)病癥狀，需神經(jīng)內(nèi)科評(píng)估后使用溴吡斯的明片、多巴絲肼片等治療。
5、食管占位性病變
食管癌或良性腫瘤會(huì)逐漸阻塞食管腔，早期表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難?？赡馨橛畜w重下降、嘔血等癥狀，需胃鏡活檢明確性質(zhì)。早期病例可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，晚期需聯(lián)合放化療。
日常應(yīng)保持細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣，避免攝入過(guò)熱、過(guò)硬食物。出現(xiàn)持續(xù)吞咽梗阻感時(shí)需記錄具體癥狀特點(diǎn)，及時(shí)進(jìn)行食管鋇餐或胃鏡檢查。糖尿病患者需特別注意排查合并的自主神經(jīng)病變，老年人要警惕腫瘤可能性。吞咽功能訓(xùn)練和體位調(diào)整對(duì)神經(jīng)源性吞咽障礙有改善作用。
