急性脊髓炎主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)異常、自主神經(jīng)功能障礙等癥狀。

1、運(yùn)動(dòng)障礙：

急性脊髓炎患者常出現(xiàn)肢體無(wú)力或癱瘓，早期可能表現(xiàn)為雙下肢沉重感，逐漸發(fā)展為肌張力減低、腱反射減弱或消失。嚴(yán)重時(shí)可累及上肢，出現(xiàn)四肢癱瘓。部分患者可能伴隨肌肉萎縮，癱瘓程度與脊髓受損節(jié)段相關(guān)。疾病早期可能呈現(xiàn)脊髓休克期，表現(xiàn)為弛緩性癱瘓，后期可能轉(zhuǎn)為痙攣性癱瘓。

2、感覺(jué)異常：

患者通常存在病變平面以下各種感覺(jué)減退或消失，表現(xiàn)為麻木、刺痛、燒灼感等異常感覺(jué)。感覺(jué)障礙多呈傳導(dǎo)束型分布，可能出現(xiàn)感覺(jué)平面，即某一平面以下感覺(jué)完全喪失。部分患者可能出現(xiàn)束帶感，即在病變節(jié)段有束帶樣緊束感。感覺(jué)障礙范圍有助于判斷脊髓受損節(jié)段。

3、自主神經(jīng)功能障礙：

常見(jiàn)表現(xiàn)為排尿困難、尿潴留或尿失禁，排便功能障礙如便秘或大便失禁。病變平面以下可能出現(xiàn)皮膚干燥無(wú)汗、肢體水腫等。男性患者可能出現(xiàn)勃起功能障礙。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血壓波動(dòng)、心律失常等心血管自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。

4、呼吸肌麻痹：

當(dāng)病變累及頸髓時(shí)，可能影響膈神經(jīng)導(dǎo)致膈肌麻痹，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽無(wú)力。高位頸髓受累時(shí)可能出現(xiàn)呼吸衰竭，需要機(jī)械通氣支持。早期可能僅表現(xiàn)為呼吸頻率增快、呼吸淺表，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。

5、其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：

部分患者可能出現(xiàn)神經(jīng)根痛，表現(xiàn)為病變節(jié)段神經(jīng)根分布區(qū)的放射性疼痛。病變累及后索時(shí)可能出現(xiàn)深感覺(jué)障礙，表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)。少數(shù)患者可能出現(xiàn)視神經(jīng)炎或腦膜刺激征。病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)多系統(tǒng)受累表現(xiàn)。

急性脊髓炎患者應(yīng)注意臥床休息，避免長(zhǎng)期保持同一體位導(dǎo)致壓瘡。家屬需協(xié)助患者定期翻身，保持皮膚清潔干燥?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)和肌肉按摩，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮。飲食應(yīng)保證足夠蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，適當(dāng)補(bǔ)充膳食纖維預(yù)防便秘。注意觀察排尿情況，必要時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行間歇導(dǎo)尿。保持積極心態(tài)，配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練。