急性脊髓炎的癥狀有什么特點(diǎn)
急性脊髓炎的癥狀特點(diǎn)主要有運(yùn)動障礙、感覺障礙、自主神經(jīng)功能障礙、反射異常和排尿障礙。急性脊髓炎通常由病毒感染、自身免疫反應(yīng)、脊髓缺血等原因引起，可能伴隨發(fā)熱、肢體無力、感覺異常等癥狀。
1、運(yùn)動障礙
急性脊髓炎患者常出現(xiàn)肢體無力或癱瘓，多從下肢開始逐漸向上發(fā)展。早期表現(xiàn)為行走困難，后期可能完全喪失運(yùn)動能力。部分患者可能出現(xiàn)肌肉萎縮或肌張力增高。運(yùn)動障礙的程度與脊髓受損部位和范圍有關(guān)，嚴(yán)重時可影響呼吸肌功能。
2、感覺障礙
患者通常在病變節(jié)段以下出現(xiàn)感覺異常，表現(xiàn)為麻木、刺痛或燒灼感。感覺障礙多呈帶狀分布，可能伴隨痛覺過敏或感覺減退。部分患者可能出現(xiàn)深感覺障礙，導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)。感覺障礙范圍可幫助定位脊髓病變水平。
3、自主神經(jīng)功能障礙
急性脊髓炎常導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為皮膚干燥、排汗異常或體位性低血壓。部分患者可能出現(xiàn)胃腸蠕動減弱，導(dǎo)致便秘或腹脹。自主神經(jīng)癥狀通常在脊髓休克期后逐漸顯現(xiàn)，可能持續(xù)較長時間。
4、反射異常
早期可能出現(xiàn)腱反射減弱或消失，隨著病情發(fā)展可轉(zhuǎn)為亢進(jìn)。病理反射如巴賓斯基征可能呈陽性。腹壁反射和提睪反射通常減弱或消失。反射改變有助于判斷脊髓損傷程度和恢復(fù)情況。
5、排尿障礙
多數(shù)患者出現(xiàn)尿潴留或尿失禁，早期多為無張力性膀胱，后期可能轉(zhuǎn)為反射性膀胱。排尿障礙常伴隨排便困難，需要導(dǎo)尿處理。長期排尿障礙可能增加尿路感染風(fēng)險，需特別注意護(hù)理。
急性脊髓炎患者應(yīng)注意臥床休息，避免劇烈活動加重脊髓損傷。保持皮膚清潔干燥，定期翻身預(yù)防壓瘡。飲食應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。康復(fù)期可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
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