膝蓋滑膜炎的治療方法按干預(yù)強度從低到高排序，主要有休息與制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺與注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

一、休息與制動

在滑膜炎急性發(fā)作期，讓膝關(guān)節(jié)得到充分休息是首要措施?；颊邞?yīng)減少行走、跑跳等負重活動，必要時可使用拐杖輔助行走，以減輕關(guān)節(jié)負擔。急性期過后，可逐步開始不負重的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，如仰臥位直腿抬高，以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。日常注意避免長時間下蹲、爬山、上下樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負荷的動作。此方法主要適用于癥狀輕微或作為其他治療的基礎(chǔ)輔助。

二、物理治療

物理治療是緩解癥狀、促進恢復(fù)的重要手段。常用方法包括冷敷與熱敷，急性期腫脹疼痛明顯時可采用冰袋冷敷，有助于收縮血管、減輕炎癥滲出；慢性期或急性期過后可采用熱敷，促進局部血液循環(huán)，幫助炎癥吸收。在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行超聲波、中頻電療等理療，可以消炎鎮(zhèn)痛。針對性的康復(fù)訓(xùn)練，如股四頭肌等長收縮、腘繩肌拉伸等，能增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，是長期管理的關(guān)鍵。

三、藥物治療

藥物治療主要用于控制炎癥和緩解疼痛。常用非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片，能有效減輕關(guān)節(jié)內(nèi)的無菌性炎癥反應(yīng)和疼痛。對于疼痛明顯的患者，醫(yī)生可能會建議使用氨糖美辛腸溶片等兼具鎮(zhèn)痛和改善軟骨代謝的藥物。若關(guān)節(jié)積液嚴重，醫(yī)生有時會短期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍片以快速控制炎癥。所有藥物均須在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑使用，不可自行購買服用。

四、關(guān)節(jié)穿刺與注射

當膝關(guān)節(jié)內(nèi)積液較多、張力大導(dǎo)致明顯腫脹和疼痛時，醫(yī)生可能會進行關(guān)節(jié)穿刺抽液。此操作能迅速減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力，緩解癥狀。在抽液后，有時會向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物，例如注射玻璃酸鈉注射液以潤滑關(guān)節(jié)、保護軟骨，或注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素以強效抗炎。這是一種有創(chuàng)操作，必須在嚴格無菌條件下由專業(yè)醫(yī)生進行，以規(guī)避感染風險。

五、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

對于經(jīng)保守治療數(shù)月無效、癥狀持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作的慢性滑膜炎，或滑膜增生肥厚嚴重、關(guān)節(jié)內(nèi)存在游離體等情況的患者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)。這是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過幾個小切口置入鏡頭和器械，在直視下切除病變的滑膜組織，清除炎性因子。相比開放手術(shù)，它具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點。術(shù)后仍需結(jié)合康復(fù)鍛煉，以最大程度恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

膝蓋滑膜炎的康復(fù)是一個綜合過程，除遵醫(yī)囑進行治療外，日常生活的管理同樣重要?；颊邞?yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免受涼，因為寒冷刺激可能導(dǎo)致血管收縮，加重癥狀。在飲食上，可適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物攝入，如牛奶、雞蛋、西藍花、獼猴桃，為組織修復(fù)提供營養(yǎng)。控制體重至關(guān)重要，減輕體重能直接降低膝關(guān)節(jié)的負荷。運動方面，應(yīng)選擇游泳、騎自行車等對膝關(guān)節(jié)沖擊小的有氧運動，避免籃球、足球等需要急停急轉(zhuǎn)的劇烈運動。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或活動嚴重受限，應(yīng)及時復(fù)診。