小兒闌尾炎穿孔的癥狀有哪些
小兒闌尾炎穿孔的癥狀主要有腹痛加劇、發(fā)熱、嘔吐、腹脹及精神萎靡。闌尾炎穿孔多由闌尾腔阻塞、細菌感染等因素引起,需緊急就醫(yī)處理。
1、腹痛加劇
初期表現(xiàn)為臍周或上腹部隱痛,逐漸轉移至右下腹并呈持續(xù)性劇痛。穿孔后疼痛范圍可能擴散至全腹,患兒常因疼痛拒按腹部或蜷縮身體。家長需注意觀察疼痛性質變化,避免延誤治療。
2、發(fā)熱
體溫可快速升至39攝氏度以上,伴寒戰(zhàn)或出汗。穿孔后因腹腔感染可能出現(xiàn)高熱不退,提示膿毒癥風險。家長發(fā)現(xiàn)異常體溫應及時測量并記錄變化。
3、嘔吐
早期為反射性嘔吐,穿孔后因腹膜炎可出現(xiàn)頻繁嘔吐膽汁樣物?;純嚎赡艹霈F(xiàn)脫水癥狀如口唇干燥、尿量減少,家長需保持其禁食狀態(tài)并補充電解質。
4、腹脹
因腸麻痹和腹腔積膿導致腹部膨隆,觸診有肌緊張和反跳痛。聽診腸鳴音減弱或消失,嚴重者可出現(xiàn)板狀腹。家長發(fā)現(xiàn)腹脹進展需立即就醫(yī)。
5、精神萎靡
患兒表現(xiàn)為嗜睡、反應遲鈍或煩躁不安,與感染中毒有關??赡馨殡S皮膚蒼白、四肢發(fā)涼等循環(huán)障礙表現(xiàn),提示病情危重需緊急手術干預。
家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)上述癥狀時,應立即禁食禁水并送醫(yī),避免自行使用止痛藥掩蓋病情。術后需保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛酯顆粒、甲硝唑氯化鈉注射液等?;謴推诮o予流質飲食如米湯、藕粉,逐步過渡到低纖維食物。定期復查血常規(guī)和腹部超聲,監(jiān)測感染控制情況。日常注意飲食衛(wèi)生,預防腸道感染誘發(fā)闌尾炎復發(fā)。
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