懷孕三個(gè)月胎盤完全覆蓋宮頸口怎么辦

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懷孕三個(gè)月胎盤完全覆蓋宮頸口需立即就醫(yī)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，處理方式主要有臥床休息、避免劇烈活動(dòng)、定期超聲監(jiān)測(cè)、必要時(shí)藥物干預(yù)或手術(shù)終止妊娠。

胎盤完全覆蓋宮頸口在醫(yī)學(xué)上稱為完全性前置胎盤，屬于高危妊娠情況。孕早期發(fā)現(xiàn)時(shí)部分孕婦可能隨子宮增大胎盤位置上移，但需嚴(yán)格避免增加腹壓的動(dòng)作如彎腰、提重物。日常需保持大便通暢避免用力排便，禁止性生活及陰道檢查。醫(yī)療監(jiān)測(cè)需每2-4周進(jìn)行超聲檢查觀察胎盤位置變化，血紅蛋白低于100g/L時(shí)需補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。如出現(xiàn)反復(fù)無(wú)痛性陰道流血需住院觀察，出血量多時(shí)可能使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，嚴(yán)重出血或妊娠28周后胎盤仍覆蓋宮頸口者需考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。

完全性前置胎盤合并胎盤植入時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，磁共振檢查可評(píng)估植入深度。中央型前置胎盤孕晚期大出血概率較高，需提前備血并選擇三級(jí)醫(yī)院分娩。既往有剖宮產(chǎn)史的孕婦發(fā)生胎盤植入概率較高，必要時(shí)需行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)。妊娠34周前出現(xiàn)大出血可使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟，同時(shí)做好緊急剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。

孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位改善胎盤供血，每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，出現(xiàn)陰道流血或腹痛加劇需立即平臥并呼叫急救。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，可適量進(jìn)食瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，同時(shí)配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，如廁后需觀察有無(wú)出血，保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。心理上需減輕焦慮情緒，家屬應(yīng)協(xié)助完成日常家務(wù)，建立24小時(shí)緊急聯(lián)絡(luò)機(jī)制，定期參加產(chǎn)科高危門診隨訪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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