胎盤覆蓋宮頸口怎么回事
胎盤覆蓋宮頸口通常是指前置胎盤,可能由胎盤異常附著、子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、剖宮產(chǎn)史、高齡妊娠等因素引起,需通過超聲檢查確診并評估風險等級。
1、胎盤異常附著
胎盤絨毛異常侵入子宮肌層可能導致胎盤位置偏低。這種情況可能與受精卵著床位置異常有關,通常表現(xiàn)為妊娠中晚期無痛性陰道出血。需通過超聲動態(tài)監(jiān)測胎盤位置變化,必要時使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。
2、子宮內(nèi)膜損傷
多次人工流產(chǎn)或宮腔操作可能導致子宮內(nèi)膜基底層受損,使胎盤為獲取足夠血供而向宮頸口方向生長。這類患者可能出現(xiàn)反復陰道流血癥狀,建議使用黃體酮膠囊進行支持治療。
3、多胎妊娠
雙胎及以上妊娠時子宮過度擴張可能改變胎盤附著位置。此類孕婦需增加產(chǎn)檢頻率,若出現(xiàn)宮縮可使用鹽酸利托君片進行抑制。
4、剖宮產(chǎn)史
既往子宮切口處瘢痕可能影響胎盤正常植入,增加前置狀態(tài)風險。這類情況需密切監(jiān)測胎盤植入深度,必要時提前準備血制品。
5、高齡妊娠
35歲以上孕婦血管內(nèi)皮功能變化可能影響胎盤著床位置。建議加強胎兒生長監(jiān)測,可配合使用低分子肝素鈣注射液改善子宮血流。
確診前置胎盤后應絕對禁止性生活及劇烈運動,保持每日左側臥位休息時間不少于12小時,增加瘦肉、動物肝臟等含鐵食物攝入以預防貧血。每周進行胎心監(jiān)護,隨身攜帶就診卡注明血型及特殊情況,出現(xiàn)陰道流血立即平臥并呼叫急救。定期復查超聲觀察胎盤位置變化,妊娠28周后仍持續(xù)覆蓋者需提前制定分娩方案。
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