骨盆骨折的護(hù)理要點(diǎn)主要有保持制動、疼痛管理、皮膚護(hù)理、飲食調(diào)理和康復(fù)訓(xùn)練。

一、保持制動

骨盆骨折后首要護(hù)理措施是保持患處嚴(yán)格制動，避免不當(dāng)移動導(dǎo)致骨折移位或加重?fù)p傷。患者需臥床休息，使用骨盆帶或外固定裝置穩(wěn)定骨折部位，減少局部活動。護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者采取舒適體位，通常建議仰臥位，并在膝蓋下方放置軟枕使下肢微屈，緩解肌肉緊張。翻身時須采用軸線翻身法，保持頭頸軀干成一直線，避免扭轉(zhuǎn)骨盆。制動期間須密切觀察患肢血液循環(huán)，注意皮膚溫度顏色及感覺變化，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

二、疼痛管理

疼痛管理是骨盆骨折護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，應(yīng)根據(jù)疼痛程度采取階梯式干預(yù)。輕度疼痛可采用分散注意力、音樂療法等非藥物方式緩解；中重度疼痛需遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或曲馬多緩釋片。給藥后需觀察療效及不良反應(yīng)，記錄疼痛變化情況。同時可通過調(diào)整體位、局部冷敷等方式輔助鎮(zhèn)痛，冷敷時應(yīng)用毛巾包裹冰袋，每次不超過20分鐘，防止凍傷。突發(fā)劇烈疼痛可能提示繼發(fā)出血或神經(jīng)損傷，需立即報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。

三、皮膚護(hù)理

長期臥床的骨盆骨折患者需加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡發(fā)生。應(yīng)保持床單位清潔干燥平整，每2小時協(xié)助更換體位，骨突部位使用軟枕墊圈減壓。每日用溫水擦洗皮膚，特別是骶尾部、足跟等受壓區(qū)域，擦洗后涂抹潤膚霜保持適度濕潤。檢查皮膚有無發(fā)紅、破損，必要時使用透明敷料保護(hù)。大小便失禁患者須及時清潔會陰部，避免排泄物刺激皮膚。營養(yǎng)支持對皮膚修復(fù)至關(guān)重要，應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入。

四、飲食調(diào)理

科學(xué)飲食調(diào)理有助于骨盆骨折愈合，應(yīng)提供高蛋白、高鈣質(zhì)、富含維生素的均衡飲食。增加牛奶、雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，促進(jìn)組織修復(fù)；多食用豆制品、綠葉蔬菜補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，強(qiáng)化骨骼。適當(dāng)攝入獼猴桃、橙子等維生素C豐富的水果，幫助膠原蛋白合成。烹調(diào)方式以蒸煮為主，避免辛辣刺激食物。臥床患者易發(fā)生便秘，需增加膳食纖維和水分?jǐn)z入，必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液軟化糞便。

五、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)骨折穩(wěn)定程度分階段進(jìn)行，早期以肌肉等長收縮為主，如踝泵運(yùn)動、股四頭肌靜力收縮，預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓。中期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)被動活動，逐漸過渡到主動運(yùn)動，使用助行器進(jìn)行非負(fù)重行走訓(xùn)練。后期加強(qiáng)平衡功能和步態(tài)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)日常生活能力。訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，避免過早負(fù)重，骨盆穩(wěn)定性未恢復(fù)前嚴(yán)禁坐起和站立。康復(fù)過程中須定期復(fù)查X線片評估骨折愈合情況。

骨盆骨折護(hù)理需要綜合多方面措施，除了專業(yè)的醫(yī)療照護(hù)，家庭護(hù)理同樣重要。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確的護(hù)理方法，為患者創(chuàng)造安全的居家環(huán)境，移除地面障礙物，安裝扶手等輔助設(shè)施。保持室內(nèi)空氣流通，定期開窗通風(fēng)。根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)備易消化且營養(yǎng)豐富的餐食。鼓勵患者保持積極心態(tài)，參與適宜的社交活動，避免長期臥床導(dǎo)致情緒低落。定期隨訪復(fù)查，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持溝通，及時調(diào)整護(hù)理方案，促進(jìn)功能最大程度恢復(fù)。