骨盆骨折的護(hù)理措施主要包括臥床休息、疼痛管理、并發(fā)癥預(yù)防、康復(fù)訓(xùn)練以及心理支持。

一、臥床休息

骨盆骨折后通常需要嚴(yán)格臥床休息，以維持骨折端的穩(wěn)定，促進(jìn)愈合?；颊邞?yīng)選擇硬板床，并保持平臥位，避免側(cè)臥或坐起，以防骨折移位。臥床期間需定時(shí)協(xié)助患者軸向翻身，即保持頭、頸、軀干呈一條直線整體轉(zhuǎn)動(dòng)，以預(yù)防壓瘡。臥床時(shí)間根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度而定，可能需要數(shù)周。在此期間，患者應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥，防止感染。

二、疼痛管理

疼痛是骨盆骨折后的主要癥狀，有效的疼痛管理有助于患者配合治療與護(hù)理。護(hù)理人員會(huì)評(píng)估患者的疼痛程度，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或塞來昔布膠囊等。除了藥物鎮(zhèn)痛，還可通過調(diào)整舒適體位、分散注意力、局部冷敷等方式緩解疼痛。應(yīng)避免患者因疼痛而不敢活動(dòng)，導(dǎo)致肌肉萎縮或關(guān)節(jié)僵硬，但活動(dòng)需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。

三、并發(fā)癥預(yù)防

骨盆骨折后可能并發(fā)多種問題，預(yù)防是關(guān)鍵。首要預(yù)防的是出血性休克，需密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征、意識(shí)及尿量。其次需預(yù)防深靜脈血栓，護(hù)理措施包括指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，即主動(dòng)屈伸踝關(guān)節(jié)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液。還需預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染和壓瘡，前者需鼓勵(lì)患者多飲水，后者需使用氣墊床并保持皮膚清潔干燥。

四、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于恢復(fù)骨盆穩(wěn)定性和下肢功能至關(guān)重要。在急性期過后，應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地進(jìn)行。早期可進(jìn)行非負(fù)重下的股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練和踝關(guān)節(jié)活動(dòng)。隨著愈合進(jìn)展，逐漸過渡到床邊坐起、在助行器輔助下部分負(fù)重行走，直至完全負(fù)重。訓(xùn)練過程應(yīng)遵循無痛原則，強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為宜。規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練能有效減少肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等后遺癥。

五、心理支持

骨盆骨折多為高能量損傷所致，突如其來的傷痛和長(zhǎng)期臥床易導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁或恐懼情緒。護(hù)理人員及家屬應(yīng)給予充分的心理支持，耐心解釋病情與治療過程，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受。幫助患者建立康復(fù)信心，肯定其在治療配合中取得的每一點(diǎn)進(jìn)步。良好的心理狀態(tài)有助于提升疼痛閾值，增強(qiáng)治療依從性，對(duì)整體康復(fù)有積極的促進(jìn)作用。

骨盆骨折的護(hù)理是一個(gè)長(zhǎng)期且細(xì)致的過程，除了上述核心措施，出院后的家庭護(hù)理同樣重要?；颊邞?yīng)繼續(xù)遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉，避免過早負(fù)重或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上需保證營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如牛奶、豆制品、魚肉等，促進(jìn)骨骼愈合。定期回醫(yī)院復(fù)查X線片，以評(píng)估骨折愈合情況。保持積極樂觀的心態(tài)，與醫(yī)護(hù)人員保持良好溝通，是順利康復(fù)的重要保障。