吃飯時(shí)牙齒碎裂可能與牙齒結(jié)構(gòu)異常、齲齒、牙隱裂、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、外力損傷等因素有關(guān)。牙齒碎裂通常表現(xiàn)為局部疼痛、敏感、咀嚼困難等癥狀，需根據(jù)具體原因采取修復(fù)或治療措施。

1、牙齒結(jié)構(gòu)異常

先天性牙本質(zhì)發(fā)育不全或遺傳性牙釉質(zhì)缺陷可能導(dǎo)致牙齒強(qiáng)度不足，輕微咀嚼力即可引發(fā)碎裂。這類(lèi)患者可能伴隨牙齒顏色異常、表面粗糙等表現(xiàn)。建議通過(guò)全瓷冠修復(fù)或樹(shù)脂填充恢復(fù)牙齒形態(tài)，日常避免啃咬硬物，使用含氟牙膏幫助增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗齲能力。

2、齲齒

中重度齲壞會(huì)使牙齒組織疏松軟化，形成大面積齲洞后剩余牙體組織承力能力下降。齲齒引起的碎裂多伴有冷熱刺激痛、食物嵌塞等癥狀。需徹底清除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂填充，嚴(yán)重者可選擇嵌體修復(fù)。齲齒活躍期患者可配合使用氟化鈉甘油糊劑預(yù)防繼發(fā)齲。

3、牙隱裂

長(zhǎng)期咬合創(chuàng)傷或夜磨牙癥可能導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)肉眼不可見(jiàn)的微裂紋，咀嚼硬物時(shí)裂紋擴(kuò)展導(dǎo)致牙體折裂。典型表現(xiàn)為定點(diǎn)咬合痛、冷熱敏感。早期可通過(guò)調(diào)磨咬合高點(diǎn)緩解，已發(fā)生折裂需根據(jù)裂紋深度選擇全冠修復(fù)或根管治療，夜間磨牙患者需佩戴頜墊。

4、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

兒童期維生素D缺乏或高氟飲水導(dǎo)致的釉質(zhì)礦化不良，會(huì)使牙冠表面出現(xiàn)凹陷或斑塊，抗折強(qiáng)度顯著降低。這類(lèi)牙齒易在咀嚼普通食物時(shí)發(fā)生片狀剝脫。輕癥可使用氟保護(hù)漆增強(qiáng)釉質(zhì)，缺損較大時(shí)需采用復(fù)合樹(shù)脂粘接修復(fù)，同時(shí)補(bǔ)充碳酸鈣D3片改善礦化。

5、外力損傷

突然咬到砂石、金屬等硬物可能造成牙齒局部崩裂，尤其常見(jiàn)于已有充填體的牙齒。急性損傷常伴隨牙齦出血或牙髓暴露，需立即停止使用患牙。小范圍缺損可用流動(dòng)樹(shù)脂修補(bǔ)，涉及牙髓暴露需進(jìn)行氫氧化鈣蓋髓術(shù)或根管治療，術(shù)后建議暫時(shí)進(jìn)食軟食。

日常應(yīng)注意避免用牙開(kāi)瓶蓋、咬堅(jiān)果殼等高風(fēng)險(xiǎn)行為，進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽以防誤咬硬物。每年進(jìn)行一次口腔檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題，已有充填體或修復(fù)體的牙齒需定期評(píng)估完整性。出現(xiàn)牙齒碎裂后應(yīng)及時(shí)保存脫落牙片，2小時(shí)內(nèi)就醫(yī)可提高再植成功率，修復(fù)后短期內(nèi)避免患側(cè)咀嚼，使用沖牙器保持創(chuàng)面清潔。