晚上睡覺手腳容易發(fā)麻，可能與睡姿不當(dāng)、局部受壓等生理因素有關(guān)，也可能是由頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B族缺乏或下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥等病理因素引起。

一、睡姿不當(dāng)

睡眠時(shí)長時(shí)間保持一個(gè)姿勢，或手臂、腿部被身體壓迫，可能導(dǎo)致局部血管和神經(jīng)受到機(jī)械性壓迫，血液循環(huán)不暢，從而引發(fā)手腳發(fā)麻。這種情況通常在改變姿勢、活動(dòng)肢體后很快緩解。建議調(diào)整睡眠姿勢，避免長時(shí)間壓迫肢體，選擇高度合適的枕頭，并注意被褥不宜過重。

二、頸椎病

頸椎病可能與長期低頭、頸椎退行性改變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸肩部酸痛、上肢放射性疼痛或麻木。當(dāng)增生的骨質(zhì)或突出的椎間盤壓迫到支配上肢的神經(jīng)根時(shí)，就可能引起手部，尤其是手指的麻木感，夜間癥狀可能因姿勢固定而更為明顯。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能包括頸椎牽引、物理治療，或使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。

三、腕管綜合征

腕管綜合征可能與手腕部重復(fù)性勞損、腕管內(nèi)容物增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為拇指、食指、中指及環(huán)指橈側(cè)麻木、疼痛，夜間或清晨時(shí)癥狀常加重，甩手后可暫時(shí)緩解。這是由于腕管內(nèi)壓力增高，壓迫了正中神經(jīng)所致。治療上，輕者可嘗試腕部制動(dòng)、局部注射糖皮質(zhì)激素，重者可能需行腕管松解術(shù)。常用藥物包括塞來昔布膠囊、維生素B1片、甲鈷胺分散片等。

四、糖尿病周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變與長期血糖控制不佳導(dǎo)致神經(jīng)代謝和微血管受損有關(guān)，通常表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性的麻木、刺痛、感覺減退，呈手套襪套樣分布，夜間癥狀可能更明顯。這是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格控制血糖，并針對(duì)神經(jīng)病變使用營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)的藥物，如依帕司他片、硫辛酸注射液、普瑞巴林膠囊等。

五、維生素B族缺乏

長期飲食不均衡、胃腸吸收障礙或消耗增加，可能導(dǎo)致體內(nèi)維生素B1、B6、B12等缺乏。這些維生素是維持神經(jīng)系統(tǒng)正常功能所必需的營養(yǎng)物質(zhì)，其缺乏可能引起周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為手腳對(duì)稱性麻木、乏力、感覺異常。治療需在明確診斷后，通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加全谷物、瘦肉、蛋類攝入，或在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、維生素B1片、甲鈷胺片等制劑。

偶爾因姿勢不當(dāng)引起的手腳發(fā)麻無須過度擔(dān)心，通過調(diào)整睡姿、適當(dāng)活動(dòng)即可改善。但若麻木感頻繁出現(xiàn)、持續(xù)不緩解、范圍擴(kuò)大或伴有疼痛、無力、肌肉萎縮等其他癥狀，則提示可能存在器質(zhì)性疾病，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意保持正確的坐姿和睡姿，避免長時(shí)間維持同一姿勢，進(jìn)行規(guī)律適度的體育鍛煉以促進(jìn)血液循環(huán)，均衡飲食保證營養(yǎng)攝入，特別是B族維生素的補(bǔ)充，對(duì)于有基礎(chǔ)疾病如糖尿病、頸椎病的患者，應(yīng)積極治療并控制原發(fā)病。