心律失?？赏ㄟ^生活干預(yù)、藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、植入心臟起搏器、外科手術(shù)等方式治療。心律失常通常由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、先天性心臟病、藥物副作用等原因引起。

1、生活干預(yù)

避免攝入含咖啡因或酒精的飲品，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。保持規(guī)律作息，睡眠時間維持在7-8小時。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。監(jiān)測脈搏變化，記錄發(fā)作時的癥狀和持續(xù)時間。情緒波動較大時可嘗試深呼吸訓(xùn)練或正念冥想。

2、藥物治療

鹽酸普羅帕酮片適用于快速性心律失常，可抑制心肌細(xì)胞鈉離子通道。酒石酸美托洛爾緩釋片通過阻斷β受體減慢心率，常用于房顫患者。鹽酸胺碘酮膠囊對頑固性室性心律失常有效，但需定期監(jiān)測甲狀腺功能。地高辛片適用于伴有心力衰竭的房顫，需警惕洋地黃中毒。阿司匹林腸溶片用于預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥，尤其適合持續(xù)性房顫患者。

3、導(dǎo)管消融術(shù)

通過股靜脈插入電極導(dǎo)管，利用射頻能量破壞異常傳導(dǎo)通路。適用于藥物治療無效的陣發(fā)性室上性心動過速，成功率可達(dá)90%。術(shù)前需進(jìn)行電生理檢查明確病灶位置，術(shù)后臥床12小時觀察穿刺點(diǎn)出血情況?？赡艹霈F(xiàn)心臟穿孔或血栓栓塞等并發(fā)癥，需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)24小時。

4、植入心臟起搏器

適用于嚴(yán)重竇房結(jié)功能不全或三度房室傳導(dǎo)阻滯。單腔起搏器用于竇房結(jié)病變，雙腔起搏器更符合生理性起搏需求。術(shù)后避免接觸強(qiáng)磁場環(huán)境，每月通過遠(yuǎn)程監(jiān)測系統(tǒng)傳輸數(shù)據(jù)。電池壽命通常為6-8年，到期前需門診評估更換指征。起搏器囊袋感染是嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。

5、外科手術(shù)

迷宮手術(shù)通過創(chuàng)建物理屏障阻斷異常電信號，主要治療慢性房顫。需在體外循環(huán)下進(jìn)行，同期可處理瓣膜病變等合并癥。術(shù)后需抗凝治療3個月，定期復(fù)查經(jīng)食道超聲。手術(shù)創(chuàng)傷較大，恢復(fù)期需循序漸進(jìn)增加活動量。左心耳封堵術(shù)可降低血栓風(fēng)險，適用于不能耐受抗凝藥物的患者。

日常保持低脂低鹽飲食，多攝入富含鉀鎂的香蕉、菠菜等食物。避免突然的體位改變和劇烈運(yùn)動，洗澡水溫不宜超過40℃。隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明用藥信息，家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。定期復(fù)查動態(tài)心電圖和心臟超聲，出現(xiàn)心悸加重或暈厥立即就診。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)心律失常發(fā)作。