厭食癥可能由遺傳因素、心理因素、社會(huì)文化因素、神經(jīng)生物學(xué)因素、胃腸功能紊亂等原因引起。厭食癥主要表現(xiàn)為對(duì)食物攝入的顯著限制、體重明顯低于正常范圍、對(duì)體重增加的強(qiáng)烈恐懼等癥狀?？赏ㄟ^心理治療、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

厭食癥具有家族聚集性，一級(jí)親屬中有厭食癥病史的人群患病概率較高。研究發(fā)現(xiàn)與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因、腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子基因等存在關(guān)聯(lián)。這類患者需早期識(shí)別心理行為異常，家長(zhǎng)需密切觀察孩子的飲食態(tài)度變化，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生評(píng)估。治療可嘗試認(rèn)知行為療法配合家庭治療，藥物方面醫(yī)生可能開具鹽酸氟西汀膠囊、奧氮平片等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物。

2、心理因素

完美主義人格、焦慮抑郁情緒、創(chuàng)傷經(jīng)歷等心理因素是重要誘因?；颊叱Ｍㄟ^控制進(jìn)食獲得虛假的掌控感，伴隨體像障礙。家長(zhǎng)需注意孩子突然出現(xiàn)的食物分類、過度運(yùn)動(dòng)等行為。心理干預(yù)可采用接納承諾療法，配合使用米氮平片改善情緒，復(fù)合維生素B片糾正營(yíng)養(yǎng)不良。對(duì)兒童患者建議家長(zhǎng)定期陪同進(jìn)行沙盤游戲治療。

3、社會(huì)文化因素

媒體宣揚(yáng)的瘦身審美、同齡人身材比較、職業(yè)需求等外部壓力可能導(dǎo)致病態(tài)節(jié)食。青少年在青春期發(fā)育階段更易受社交媒體影響產(chǎn)生身體不滿。建議家長(zhǎng)幫助孩子建立多元審美觀，限制接觸極端減肥內(nèi)容。營(yíng)養(yǎng)師可制定漸進(jìn)式增重計(jì)劃，配合使用胰酶腸溶膠囊改善消化，葡萄糖酸鋅口服液補(bǔ)充微量元素。

4、神經(jīng)生物學(xué)因素

下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異常、多巴胺獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng)失調(diào)等神經(jīng)機(jī)制參與發(fā)病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)味覺敏感度改變、飽腹感信號(hào)紊亂。需通過腦電圖等檢查評(píng)估神經(jīng)功能，醫(yī)生可能處方阿立哌唑口崩片調(diào)節(jié)多巴胺，同時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善腸道菌群。對(duì)出現(xiàn)閉經(jīng)癥狀的女性患者需監(jiān)測(cè)雌激素水平。

5、胃腸功能紊亂

慢性胃炎、腸易激綜合征等消化系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的進(jìn)食不適可能繼發(fā)厭食行為。這類患者常伴腹脹、早飽感，需進(jìn)行胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。治療可選用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，復(fù)方消化酶膠囊?guī)椭鸂I(yíng)養(yǎng)吸收，同時(shí)進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。建議家長(zhǎng)準(zhǔn)備少食多餐的流質(zhì)食物，避免強(qiáng)迫進(jìn)食加重逆反心理。

厭食癥患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，家屬需營(yíng)造輕松的進(jìn)餐環(huán)境，避免在餐桌上談?wù)擉w重話題。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)先選擇高蛋白高能量的食物如牛油果、堅(jiān)果醬，循序漸進(jìn)增加食量?；謴?fù)期可進(jìn)行溫和的瑜伽、散步等運(yùn)動(dòng)，忌劇烈消耗體能的鍛煉。定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和肝功能，出現(xiàn)心悸、暈厥等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。心理支持小組和正念飲食訓(xùn)練有助于長(zhǎng)期康復(fù)。