水腫白細(xì)胞紅細(xì)胞偏低怎么回事
水腫伴隨白細(xì)胞和紅細(xì)胞偏低可能由營(yíng)養(yǎng)不良、慢性腎病、骨髓造血功能障礙、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等原因引起,需通過血液檢查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷后針對(duì)性治療。
1、營(yíng)養(yǎng)不良
長(zhǎng)期蛋白質(zhì)或鐵攝入不足可能導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降引發(fā)水腫,同時(shí)造血原料缺乏會(huì)引起白細(xì)胞和紅細(xì)胞減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、面色蒼白等癥狀。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物攝入,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蛋白粉或琥珀酸亞鐵片等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
2、慢性腎病
腎功能不全時(shí)水鈉潴留會(huì)導(dǎo)致水腫,促紅細(xì)胞生成素分泌減少可引起貧血,尿毒癥毒素還會(huì)抑制骨髓造血導(dǎo)致白細(xì)胞減少。患者常伴尿量改變、血壓升高等癥狀。治療需限制水鹽攝入,使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液改善貧血,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液透析。
3、骨髓造血功能障礙
再生障礙性貧血等疾病會(huì)導(dǎo)致全血細(xì)胞減少,同時(shí)因血小板減少引發(fā)出血傾向可能導(dǎo)致皮下水腫。患者多見皮膚瘀斑、反復(fù)感染等癥狀。治療需使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,或進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植。
4、自身免疫性疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能攻擊造血系統(tǒng)和腎臟,導(dǎo)致血細(xì)胞減少和腎性水腫?;颊叨嘤械渭t斑、關(guān)節(jié)痛等癥狀。治療需使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。
5、惡性腫瘤
血液系統(tǒng)腫瘤或?qū)嶓w瘤骨髓轉(zhuǎn)移會(huì)抑制正常造血,腫瘤消耗及營(yíng)養(yǎng)不良也可導(dǎo)致水腫。患者常見體重下降、淋巴結(jié)腫大等癥狀。治療需根據(jù)腫瘤類型選擇化療方案,如注射用鹽酸阿糖胞苷等藥物,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
出現(xiàn)水腫伴血細(xì)胞減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善腎功能、骨髓穿刺等檢查。日常需保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入,限制每日飲水量不超過1500毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止跌倒出血。定期監(jiān)測(cè)體重變化和血常規(guī)指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停用免疫抑制劑等關(guān)鍵治療藥物。
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