胰腺癌擴散了還有救嗎
胰腺癌擴散后治療難度較大，但通過綜合治療仍可能延長生存期并提高生活質(zhì)量。主要治療方式有姑息性手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療及對癥支持治療。
胰腺癌擴散意味著腫瘤已進入晚期階段，此時癌細(xì)胞可能轉(zhuǎn)移至肝臟、腹膜、肺部等遠(yuǎn)處器官。姑息性手術(shù)主要用于緩解膽道梗阻或消化道梗阻等癥狀，如膽腸吻合術(shù)或胃腸吻合術(shù)?；煶Ｓ眉魉麨I聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇方案，可抑制腫瘤生長速度。靶向治療針對特定基因突變，如厄洛替尼可阻斷表皮生長因子受體信號通路。免疫治療通過PD-1抑制劑激活免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞。對癥支持治療包括止痛藥物如鹽酸羥考酮緩釋片、營養(yǎng)支持及心理疏導(dǎo)。
部分患者對治療反應(yīng)較好，腫瘤可能暫時縮小或停止進展。新型臨床試驗藥物如PARP抑制劑奧拉帕利，對存在BRCA基因突變的患者有一定效果。多學(xué)科團隊會根據(jù)患者體能狀態(tài)、轉(zhuǎn)移部位及分子檢測結(jié)果制定個體化方案。疼痛管理需采用三階梯止痛法，從非甾體抗炎藥過渡到阿片類藥物。惡性腹水可考慮腹腔穿刺引流聯(lián)合灌注化療。終末期患者可選擇安寧療護減輕痛苦。
胰腺癌擴散后需注重營養(yǎng)支持，選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉泥，少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補充胰酶制劑如得每通改善消化功能。家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛日記便于醫(yī)生調(diào)整止痛方案，保持患者皮膚清潔預(yù)防壓瘡。定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能監(jiān)測治療副作用，出現(xiàn)嚴(yán)重黃疸或持續(xù)嘔吐需及時就醫(yī)。心理支持可通過專業(yè)心理咨詢或病友互助團體緩解焦慮情緒，必要時使用抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片。維持適度活動如床邊伸展運動有助于預(yù)防深靜脈血栓。
相關(guān)推薦
.jpg)
