心肌缺氧是怎么引起的
心肌缺氧可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、嚴(yán)重貧血、心肌肥厚、慢性阻塞性肺疾病等原因引起，可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。
一、冠狀動脈粥樣硬化
冠狀動脈粥樣硬化是心肌缺氧最常見的原因。動脈壁形成粥樣斑塊導(dǎo)致血管腔狹窄，減少心肌血液供應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，以及阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。嚴(yán)重狹窄時可考慮冠狀動脈支架植入術(shù)或冠狀動脈旁路移植術(shù)。
二、冠狀動脈痙攣
冠狀動脈痙攣是血管短暫異常收縮引發(fā)的心肌供血中斷。吸煙、寒冷刺激等因素可能誘發(fā)，表現(xiàn)為靜息時胸痛。確診后需避免誘因，遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片緩解急性發(fā)作，或地爾硫卓片等鈣通道阻滯劑預(yù)防復(fù)發(fā)。長期管理需結(jié)合生活方式調(diào)整。
三、嚴(yán)重貧血
嚴(yán)重貧血時血液攜氧能力下降，即使冠狀動脈正常也可能導(dǎo)致心肌缺氧。常見于缺鐵性貧血、再生障礙性貧血等，伴隨乏力、心悸。治療需糾正病因，如缺鐵性貧血患者遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液，同時加強營養(yǎng)攝入。輸血適用于危急情況。
四、心肌肥厚
心肌肥厚多見于高血壓性心臟病或肥厚型心肌病，增厚的心肌需氧量增加而供血相對不足?；颊呖赡苡泻粑щy、頭暈等癥狀。治療以控制原發(fā)病為主，高血壓患者需遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片，肥厚型心肌病可用美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧。
五、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致長期低氧血癥，間接引起心肌缺氧。多伴有咳嗽、氣促等呼吸道癥狀。治療重點為改善肺功能，遵醫(yī)囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑緩解氣道阻塞，家庭氧療可提升血氧飽和度。需定期監(jiān)測心肺功能。
心肌缺氧患者日常需保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)進行散步等有氧運動，避免劇烈活動。戒煙限酒，控制體重，定期監(jiān)測血壓、血糖指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難加重須立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑長期用藥并定期復(fù)查，有助于穩(wěn)定病情預(yù)防并發(fā)癥。
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