精索靜脈曲張手術(shù)需要插尿管嗎
精索靜脈曲張手術(shù)通常不需要插尿管。精索靜脈曲張手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)時間較短且創(chuàng)傷較小,多數(shù)情況下無須留置導(dǎo)尿管。
精索靜脈曲張手術(shù)主要包括腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)和顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。這兩種手術(shù)方式均通過微小切口完成,術(shù)中出血量較少,對泌尿系統(tǒng)影響輕微。手術(shù)時間一般在30-60分鐘,患者術(shù)后可自主排尿。麻醉方式多采用局部麻醉或腰麻,不會完全抑制排尿反射。術(shù)后早期活動有助于恢復(fù)排尿功能,減少尿潴留風(fēng)險。部分醫(yī)院可能在術(shù)前要求排空膀胱,但不會常規(guī)留置導(dǎo)尿管。
少數(shù)情況下可能需要插尿管,例如合并前列腺增生等泌尿系統(tǒng)疾病患者,或預(yù)計(jì)手術(shù)時間超過2小時的復(fù)雜病例。高齡患者或存在神經(jīng)源性膀胱功能障礙者,術(shù)中可能需短暫留置導(dǎo)尿管。全麻手術(shù)中為監(jiān)測尿量也可能插尿管,但術(shù)后會盡快拔除。若術(shù)前評估發(fā)現(xiàn)排尿困難或殘余尿量增多,醫(yī)生會根據(jù)具體情況決定是否插尿管。
術(shù)后應(yīng)保持會陰部清潔,避免尿路感染。多飲水促進(jìn)排尿,如有排尿困難或尿痛需及時告知醫(yī)生。術(shù)后1-2天避免劇烈運(yùn)動,穿著寬松內(nèi)褲減輕陰囊壓力。定期復(fù)查超聲觀察靜脈回流情況,遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈功能的藥物。
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