精索靜脈曲張手術(shù)要插導(dǎo)尿管嗎
精索靜脈曲張手術(shù)通常無須插導(dǎo)尿管。手術(shù)方式不同可能影響導(dǎo)尿管使用需求，多數(shù)微創(chuàng)手術(shù)無需導(dǎo)尿，少數(shù)開放性手術(shù)或特殊情況可能需要短期留置導(dǎo)尿管。
精索靜脈曲張手術(shù)以腹腔鏡和顯微鏡下手術(shù)為主，這類微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、時間短，術(shù)后患者可自主排尿，一般不涉及導(dǎo)尿管置入。腹腔鏡手術(shù)通過腹壁小切口操作，對泌尿系統(tǒng)干擾極小，術(shù)后恢復(fù)快，患者麻醉清醒后即可正常排尿。顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)更精準(zhǔn)，僅處理病變靜脈，不影響尿道功能，導(dǎo)尿管非必需。術(shù)中麻醉藥物代謝快，不會長時間抑制膀胱功能，進(jìn)一步降低導(dǎo)尿需求。
少數(shù)采用開放性手術(shù)或合并其他泌尿系統(tǒng)疾病的患者可能需要導(dǎo)尿管。開放性手術(shù)創(chuàng)面較大，術(shù)后疼痛可能影響排尿，醫(yī)生會評估后決定是否短期留置導(dǎo)尿管。若患者存在前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等基礎(chǔ)疾病，或手術(shù)時間超過3小時，導(dǎo)尿管可幫助監(jiān)測尿量、避免尿潴留。導(dǎo)尿管通常在術(shù)后24-48小時內(nèi)拔除，極少需要長期留置。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔，避免憋尿，出現(xiàn)排尿困難或尿痛需及時告知醫(yī)生。選擇經(jīng)驗豐富的主刀醫(yī)生可減少不必要的導(dǎo)尿操作，術(shù)前與醫(yī)生充分溝通手術(shù)方案和導(dǎo)尿必要性有助于緩解焦慮。術(shù)后早期下床活動、適量飲水能促進(jìn)排尿功能恢復(fù)。
