晚上睡不著，白天老是困是什么原因引起的
晚上睡不著白天老是困可能與睡眠節(jié)律紊亂、心理壓力、貧血、甲狀腺功能減退、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)。長(zhǎng)期存在這類癥狀需排查潛在疾病，建議記錄睡眠日志并盡早就醫(yī)評(píng)估。
1、睡眠節(jié)律紊亂
晝夜節(jié)律失調(diào)會(huì)導(dǎo)致褪黑素分泌異常，表現(xiàn)為夜間入睡困難、日間嗜睡。這種情況常見于頻繁倒班、跨時(shí)區(qū)旅行或長(zhǎng)期熬夜人群。調(diào)整方法包括固定起床時(shí)間、早晨接觸陽光、睡前避免強(qiáng)光照射。嚴(yán)重者可短期遵醫(yī)囑使用褪黑素片調(diào)節(jié)生物鐘。
2、心理壓力
焦慮抑郁等情緒問題會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致夜間思維活躍難以入睡，白天因睡眠不足出現(xiàn)倦怠?？赡馨殡S心悸、頭痛等癥狀。建議通過正念冥想、認(rèn)知行為療法緩解壓力，必要時(shí)使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
3、貧血
缺鐵性貧血時(shí)血紅蛋白攜氧能力下降，腦組織供氧不足引發(fā)嗜睡，夜間可能因缺氧驚醒。典型表現(xiàn)包括面色蒼白、乏力、注意力不集中。需檢測(cè)血常規(guī)確認(rèn)，可補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液，同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物。
4、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素分泌不足會(huì)降低新陳代謝速率，出現(xiàn)嗜睡、記憶力減退、怕冷等癥狀，夜間睡眠質(zhì)量差。需檢查甲狀腺功能五項(xiàng)，確診后需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療，并定期監(jiān)測(cè)激素水平。
5、睡眠呼吸暫停綜合征
夜間反復(fù)呼吸暫停導(dǎo)致頻繁微覺醒，表現(xiàn)為鼾聲中斷、晨起口干頭痛，白天極度困倦。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可確診，中重度患者需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療，輕度者可嘗試側(cè)臥睡姿或口腔矯正器。
建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣對(duì)改善癥狀至關(guān)重要。建議保持臥室溫度適宜，睡前避免攝入咖啡因和酒精，晚餐不宜過飽。白天可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)但避免睡前劇烈活動(dòng)。若調(diào)整生活方式后癥狀未緩解，或伴隨體重驟變、情緒低落等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到睡眠?？苹蛏窠?jīng)內(nèi)科就診，完善多導(dǎo)睡眠圖、血液生化等檢查明確病因。注意避免自行長(zhǎng)期服用安眠類藥物，以免形成依賴性。
