腰4/5腰5/骶1椎間盤膨出怎么治療
腰4/5、腰5/骶1椎間盤膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。椎間盤膨出通常與慢性勞損、退行性變、外傷等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力。日?？墒褂醚鼑R時固定，但連續(xù)佩戴時間不宜超過3小時，防止肌肉萎縮。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。腰椎牽引可增大椎間隙寬度，減輕對神經(jīng)根的壓迫。紅外線照射有助于放松肌肉痙攣，每次治療20-30分鐘為宜。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥反應(yīng)，改善疼痛癥狀。甲鈷胺片能營養(yǎng)受損神經(jīng)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。嚴(yán)重疼痛時可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，但需注意避免藥物依賴。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位，配合電針刺激改善局部微循環(huán)。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背部肌肉緊張。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材，通過熱力作用促進(jìn)藥物滲透。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效的病例，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。開放性椎間盤切除術(shù)可徹底解除神經(jīng)壓迫，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防粘連。
椎間盤膨出患者應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持屈髖屈膝體位。日常可進(jìn)行五點支撐法、飛燕式等腰背肌功能鍛煉，游泳等水中運(yùn)動能有效減輕腰椎負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制體重以減少腰椎壓力。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力明顯下降，須立即就醫(yī)評估手術(shù)指征。
