咳嗽如何分辨是咽炎還是肺炎
咳嗽可能是咽炎或肺炎引起，咽炎通常表現(xiàn)為咽喉干癢、刺激性咳嗽，肺炎多伴隨發(fā)熱、胸痛、咳痰等癥狀。區(qū)分兩者需結(jié)合癥狀特點(diǎn)、體征檢查和影像學(xué)結(jié)果綜合判斷。
1、癥狀特點(diǎn)
咽炎引起的咳嗽多為干咳或少量白色黏痰，咽喉部有明顯異物感、灼熱感，晨起時癥狀加重，說話過多后咳嗽加劇。肺炎的咳嗽常為深部咳嗽，初期可能為干咳，后期多出現(xiàn)黃綠色膿痰，部分患者痰中帶血絲，咳嗽時伴隨胸骨后疼痛或胸悶。
2、伴隨癥狀
咽炎患者通常無全身癥狀，偶有低熱，主要不適集中在咽喉部，可能伴有聲音嘶啞、吞咽困難。肺炎患者多有持續(xù)發(fā)熱，體溫可達(dá)38-39攝氏度，伴隨寒戰(zhàn)、乏力、食欲減退等全身癥狀，重癥可能出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺。
3、體征檢查
咽炎可見咽后壁淋巴濾泡增生、咽黏膜充血水腫，扁桃體可能腫大但無膿性分泌物。肺炎患者肺部聽診可聞及濕啰音或支氣管呼吸音，叩診呈濁音，嚴(yán)重者出現(xiàn)胸膜摩擦音。
4、輔助檢查
咽炎血常規(guī)檢查多無異常，或僅顯示淋巴細(xì)胞輕度升高。肺炎血常規(guī)常顯示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞明顯增高，C反應(yīng)蛋白升高，胸部X線或CT可見肺實(shí)質(zhì)浸潤影，痰培養(yǎng)可能檢出致病菌。
5、病程發(fā)展
咽炎咳嗽癥狀通常在1-2周內(nèi)逐漸緩解，對咽喉局部治療反應(yīng)良好。肺炎咳嗽持續(xù)時間較長，未經(jīng)規(guī)范治療可能進(jìn)展為肺膿腫、胸腔積液等并發(fā)癥，需要系統(tǒng)性抗感染治療。
出現(xiàn)持續(xù)咳嗽時應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵等刺激物，保持室內(nèi)空氣濕潤，適量飲用溫開水緩解咽喉不適。咽炎患者可用淡鹽水漱口，肺炎患者需保證充足休息，進(jìn)食高蛋白、高維生素食物。若咳嗽超過2周不緩解，或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查，避免延誤病情。日常注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染，加強(qiáng)鍛煉提高免疫力。
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