腎病綜合癥患者的飲食指導
腎病綜合征患者需遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食原則,主要控制鈉鹽攝入、限制水分、補充維生素及礦物質(zhì)。飲食調(diào)整有助于減輕水腫、延緩腎功能惡化,需結(jié)合個體病情制定方案。
1、控制鈉鹽
每日食鹽攝入量不超過3克,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉鹽過量會加重水鈉潴留,導致血壓升高和水腫加劇。烹飪時可使用香料替代鹽調(diào)味,如蔥姜蒜、檸檬汁等。
2、限制水分
出現(xiàn)嚴重水腫或少尿時,需根據(jù)尿量調(diào)整飲水量,通常為前一日尿量加500毫升。過量飲水可能增加心臟負擔,需監(jiān)測體重變化。可選用含水量低的食物如饅頭、餅干替代部分液體攝入。
3、優(yōu)質(zhì)蛋白選擇
優(yōu)先選擇雞蛋清、魚肉、瘦肉等生物價高的動物蛋白,每日攝入量按0.8-1克/公斤體重計算。過量蛋白會增加腎臟濾過負擔,而植物蛋白如豆制品需限量食用。
4、補充營養(yǎng)素
需增加鈣、鐵、維生素D的攝入,預(yù)防骨質(zhì)疏松和貧血。推薦低磷乳制品、深綠色蔬菜,必要時在醫(yī)生指導下使用碳酸鈣片、骨化三醇軟膠囊等藥物補充。
5、能量保障
每日熱量需達到30-35千卡/公斤體重,以碳水化合物為主。可選用藕粉、麥淀粉等低蛋白主食,避免因熱量不足導致蛋白質(zhì)分解代謝加重腎臟負擔。
患者應(yīng)定期監(jiān)測血鉀、血磷水平,避免高鉀水果如香蕉、橙子,高磷食物如動物內(nèi)臟、堅果。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油炸。合并糖尿病的患者需同步控制血糖,高血壓患者需嚴格限鹽。建議每3個月復(fù)查腎功能、尿蛋白定量,由營養(yǎng)師動態(tài)調(diào)整飲食方案。出現(xiàn)嚴重食欲減退或電解質(zhì)紊亂時需及時就醫(yī)。




