腎病綜合征患者飲食指導(dǎo)
腎病綜合征患者飲食需遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白、適量熱量原則，主要控制鈉鹽攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來源、限制高脂食物、補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)、調(diào)整水分?jǐn)z入。腎病綜合征可能因腎小球?yàn)V過屏障受損導(dǎo)致大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫等癥狀，需通過飲食管理減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
1、低鹽飲食
每日鈉鹽攝入控制在3-5克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。水腫明顯時(shí)需進(jìn)一步限制至2-3克，可使用醋、檸檬汁等替代調(diào)味。長期高鹽飲食可能加重水鈉潴留，增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
2、優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充
選擇雞蛋清、魚肉、瘦肉等生物價(jià)高的動物蛋白，每日攝入量按0.8-1克/公斤體重計(jì)算。大豆蛋白等植物蛋白需適量搭配，避免過量增加腎臟代謝負(fù)擔(dān)。蛋白丟失嚴(yán)重期可短期提高至1-1.2克/公斤體重。
3、限制高脂食物
減少動物內(nèi)臟、油炸食品、奶油等高膽固醇食物攝入，烹調(diào)以蒸煮為主。合并高脂血癥患者需增加不飽和脂肪酸比例，如橄欖油、深海魚類。長期脂代謝紊亂可能加速腎小球硬化。
4、維生素礦物質(zhì)補(bǔ)充
適量增加維生素B族、維生素D及鈣劑，預(yù)防骨質(zhì)疏松。血鉀正常者可多食新鮮蔬菜水果，但血鉀升高時(shí)需限制香蕉、橙子等高鉀食物。鐵缺乏時(shí)可選擇鴨血、瘦肉等補(bǔ)鐵食材。
5、水分管理
尿量正常時(shí)每日飲水1500-2000毫升，水腫患者按前日尿量加500毫升計(jì)算。合并心功能不全者需嚴(yán)格記錄出入量，避免快速體重增加。夏季或發(fā)熱時(shí)可酌情增加飲水量。
腎病綜合征患者需定期監(jiān)測體重、尿量及水腫變化，根據(jù)24小時(shí)尿蛋白定量調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物的質(zhì)與量，高血壓患者應(yīng)長期堅(jiān)持低鹽飲食。烹飪方式以清淡易消化為主，避免辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行營養(yǎng)評估，由營養(yǎng)師制定個(gè)體化膳食方案，配合臨床治療延緩疾病進(jìn)展。
