小兒腸套疊的典型癥狀
小兒腸套疊的典型癥狀主要有陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、腹部包塊、果醬樣便、精神萎靡等。腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi)，屬于嬰幼兒急腹癥，需及時就醫(yī)處理。
1、陣發(fā)性哭鬧
患兒會突然出現(xiàn)規(guī)律性哭鬧，表現(xiàn)為間歇性劇烈腹痛，每次持續(xù)數(shù)分鐘后緩解，間隔10-20分鐘反復(fù)發(fā)作?？摁[時雙腿常屈曲至腹部，面色蒼白伴出汗。這種哭鬧與普通腸絞痛不同，具有明顯節(jié)律性。
2、嘔吐
早期嘔吐物為胃內(nèi)容物，隨著病情進(jìn)展可吐出膽汁樣液體。嘔吐頻率與腸梗阻程度相關(guān)，完全性梗阻時嘔吐頻繁且無法進(jìn)食。部分患兒會出現(xiàn)拒絕吃奶表現(xiàn)。
3、腹部包塊
在右上腹或中上腹可觸及臘腸樣包塊，質(zhì)地稍硬且有壓痛。包塊位置與套疊腸段相關(guān)，在患兒安靜時更易觸及。檢查時需注意動作輕柔，避免加重腸管損傷。
4、果醬樣便
發(fā)病6-12小時后可能出現(xiàn)血便，典型表現(xiàn)為黏液血便呈果醬樣。這是腸壁缺血壞死導(dǎo)致的出血表現(xiàn)，出現(xiàn)此癥狀提示病情已進(jìn)展至中晚期。
5、精神萎靡
隨著脫水及毒素吸收，患兒逐漸出現(xiàn)精神差、反應(yīng)遲鈍、嗜睡等全身癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱、休克等表現(xiàn)，此時提示可能已發(fā)生腸壞死。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐時，應(yīng)立即禁食并就醫(yī)檢查。就診前可記錄癥狀發(fā)作頻率、嘔吐物性狀及排便情況。確診后需根據(jù)病情選擇空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療，術(shù)后需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡到正常飲食，避免過早攝入難消化食物。日常需注意飲食衛(wèi)生，合理添加輔食，預(yù)防腸道感染。若孩子有反復(fù)發(fā)作史，建議定期隨訪檢查。
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