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肺結(jié)核傳染性強(qiáng)不強(qiáng)怎么看

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肺結(jié)核的傳染性強(qiáng)弱需結(jié)合患者痰菌檢測(cè)結(jié)果、咳嗽癥狀及所處疾病階段綜合判斷。開(kāi)放性肺結(jié)核傳染性較強(qiáng)，痰涂片陽(yáng)性的患者傳染性最強(qiáng)，痰培養(yǎng)陽(yáng)性次之，痰菌陰性者通常無(wú)傳染性。

肺結(jié)核主要通過(guò)飛沫傳播，當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏或大聲說(shuō)話時(shí)，含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫核懸浮在空氣中。痰涂片陽(yáng)性的患者每毫升痰液中可含有大量結(jié)核桿菌，這類(lèi)患者在未規(guī)范治療的前兩周傳染風(fēng)險(xiǎn)最高。痰培養(yǎng)陽(yáng)性但涂片陰性的患者排菌量較少，傳染性相對(duì)降低。處于疾病活動(dòng)期的患者若伴有頻繁咳嗽、發(fā)熱等癥狀，傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。規(guī)范抗結(jié)核治療兩周后，患者傳染性通常明顯下降。

痰菌陰性肺結(jié)核患者或已規(guī)范治療超過(guò)一個(gè)月的患者，傳染性通常較弱。肺外結(jié)核如骨結(jié)核、淋巴結(jié)結(jié)核等基本不具備傳染性。免疫功能低下人群如HIV感染者、糖尿病患者等若感染結(jié)核，發(fā)展為開(kāi)放性肺結(jié)核的概率較高。兒童肺結(jié)核患者由于痰液中菌量較少且咳嗽力度弱，傳染性普遍低于成人。

接觸者需觀察患者是否出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等典型癥狀，同時(shí)應(yīng)督促患者規(guī)范完成6-8個(gè)月的抗結(jié)核治療。建議與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸者進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或干擾素釋放試驗(yàn)篩查，兒童及免疫功能低下者應(yīng)重點(diǎn)防護(hù)。保持室內(nèi)通風(fēng)、佩戴口罩、避免密切接觸等措施可有效降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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