宮頸低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變屬于宮頸癌前病變的早期階段，通常由高危型人乳頭瘤病毒感染引起，可通過(guò)定期復(fù)查、物理治療、藥物治療等方式干預(yù)。主要影響因素有HPV持續(xù)感染、免疫功能低下、多產(chǎn)多孕、長(zhǎng)期吸煙、過(guò)早性行為等。

1、定期復(fù)查

對(duì)于病理確診的單純性低級(jí)別病變，建議每6個(gè)月進(jìn)行TCT聯(lián)合HPV檢測(cè)。年輕女性尤其妊娠期患者，60%的病變可在1-2年內(nèi)自行逆轉(zhuǎn)。復(fù)查期間應(yīng)避免陰道沖洗，同房使用避孕套，減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。若持續(xù)24個(gè)月未轉(zhuǎn)陰，需考慮進(jìn)一步干預(yù)。

2、物理治療

冷凍治療通過(guò)液氮低溫使病變組織壞死脫落，適用于病灶局限的未育女性，術(shù)后2個(gè)月禁止盆浴和性生活。激光汽化術(shù)可精準(zhǔn)清除轉(zhuǎn)化區(qū)異常上皮，治療深度控制在3毫米內(nèi)，需在月經(jīng)干凈后3-7天實(shí)施。兩種方式均可能引起陰道排液，需保持外陰清潔干燥。

3、藥物治療

重組人干擾素α2b栓能抑制HPV病毒復(fù)制，每晚睡前陰道給藥，連續(xù)10天為1療程。保婦康栓含莪術(shù)油等成分，可促進(jìn)炎癥吸收，月經(jīng)干凈后連用7天。轉(zhuǎn)移因子膠囊通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能輔助病毒清除，需飯前口服，3個(gè)月后復(fù)查療效。使用藥物期間出現(xiàn)灼熱感應(yīng)暫停用藥。

4、免疫調(diào)節(jié)

每日補(bǔ)充400微克葉酸有助于宮頸細(xì)胞修復(fù)，深綠色蔬菜和動(dòng)物肝臟含量豐富。適當(dāng)增加香菇、牡蠣等含鋅食物，鋅元素參與免疫球蛋白合成。保證7小時(shí)睡眠，長(zhǎng)期熬夜會(huì)導(dǎo)致NK細(xì)胞活性下降。每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可提升淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率。

5、病因防控

性伴侶包皮過(guò)長(zhǎng)者建議行包皮環(huán)切術(shù)，減少HPV攜帶量。避免使用含雌孕激素的緊急避孕藥，激素紊亂會(huì)加速病毒整合。公共場(chǎng)所馬桶圈需墊紙使用，泳池浴巾應(yīng)高溫消毒。35歲以上女性可接種九價(jià)HPV疫苗，對(duì)已感染型別仍有交叉保護(hù)作用。

保持外陰透氣，選擇純棉內(nèi)褲并每日更換，避免穿緊身牛仔褲。同房前后雙方清潔會(huì)陰，經(jīng)期禁止性生活。飲食注意補(bǔ)充維生素A、E，適量進(jìn)食十字花科蔬菜。嚴(yán)格戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，煙草代謝物會(huì)降低宮頸局部免疫力。每半年進(jìn)行婦科檢查，出現(xiàn)接觸性出血需及時(shí)陰道鏡評(píng)估。