幼兒腸套疊怎樣治療
幼兒腸套疊可通過空氣灌腸復(fù)位、手術(shù)復(fù)位、補液支持、抗生素治療、飲食調(diào)整等方式治療。腸套疊通常由腸道蠕動異常、腸道感染、腸道息肉、腸道腫瘤、腸道發(fā)育異常等原因引起。
1、空氣灌腸復(fù)位
空氣灌腸復(fù)位是治療腸套疊的首選方法,適用于發(fā)病時間較短且無腸壞死癥狀的患兒。通過肛門注入空氣,利用氣壓將套疊的腸管推回原位。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但需在專業(yè)醫(yī)生操作下進行。治療過程中需密切監(jiān)測患兒生命體征,避免腸穿孔等并發(fā)癥。復(fù)位成功后需觀察數(shù)小時,確認無復(fù)發(fā)跡象方可離開醫(yī)院。
2、手術(shù)復(fù)位
手術(shù)復(fù)位適用于空氣灌腸復(fù)位失敗或出現(xiàn)腸壞死、腸穿孔等嚴重并發(fā)癥的患兒。手術(shù)方式包括開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù),醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適術(shù)式。手術(shù)中需仔細檢查腸管活力,對壞死腸段進行切除吻合。術(shù)后需禁食一段時間,待腸功能恢復(fù)后逐步過渡到正常飲食。家長需注意觀察患兒術(shù)后恢復(fù)情況,定期復(fù)查。
3、補液支持
腸套疊患兒常因嘔吐、禁食導(dǎo)致脫水,需及時進行補液支持治療。輕度脫水可通過口服補液鹽糾正,中重度脫水需靜脈輸液。補液過程中需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,避免出現(xiàn)低鉀、低鈉等情況。家長需按醫(yī)囑嚴格控制補液速度和量,觀察患兒尿量及精神狀態(tài)變化。補液治療可幫助患兒維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。
4、抗生素治療
對于合并腸道感染或需手術(shù)治療的患兒,需使用抗生素預(yù)防或控制感染。常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、甲硝唑氯化鈉注射液等??股厥褂眯鑷栏褡襻t(yī)囑,完成規(guī)定療程。家長不可自行調(diào)整劑量或停藥,避免產(chǎn)生耐藥性。用藥期間需觀察患兒有無過敏反應(yīng),出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
5、飲食調(diào)整
腸套疊復(fù)位后需逐步恢復(fù)飲食,初期以流質(zhì)食物為主,如米湯、藕粉等。隨著腸功能恢復(fù),可過渡到半流質(zhì)飲食,如稀粥、爛面條等?;謴?fù)期應(yīng)避免高纖維、難消化食物,少量多餐。家長需密切觀察患兒進食后反應(yīng),出現(xiàn)嘔吐、腹脹需暫停進食。完全康復(fù)后可恢復(fù)正常飲食,但仍需注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食。
腸套疊患兒治療后需定期隨訪,家長應(yīng)密切觀察患兒精神狀態(tài)、進食情況及排便情況?;謴?fù)期避免劇烈運動,保持腹部保暖。飲食宜清淡易消化,可適當(dāng)補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。注意個人衛(wèi)生,飯前便后洗手,避免腸道感染。如出現(xiàn)反復(fù)腹痛、嘔吐、血便等癥狀需及時就醫(yī)。平時應(yīng)培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣,避免過饑過飽,預(yù)防腸套疊復(fù)發(fā)。




