小腸套疊怎樣治療
小腸套疊可通過保守治療、空氣灌腸復(fù)位、手術(shù)治療等方式干預(yù)。小腸套疊可能與腸道蠕動異常、腸息肉、腸系膜淋巴結(jié)腫大等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、血便等癥狀。
1、保守治療
適用于早期無明顯腸梗阻或腸壞死的患者。通過禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，部分患者套疊腸管可自行復(fù)位。治療期間需密切監(jiān)測生命體征及腹部體征變化。
2、空氣灌腸復(fù)位
在X線或超聲引導(dǎo)下經(jīng)肛門注入氣體，利用氣壓推動套疊部回納。成功率較高，但禁用于發(fā)病超過48小時(shí)、疑似腸穿孔或休克患者。操作后需觀察24小時(shí)是否復(fù)發(fā)。
3、手術(shù)復(fù)位
開腹或腹腔鏡下手法復(fù)位套疊腸管，適用于灌腸失敗或合并腸壞死、穿孔者。若發(fā)現(xiàn)腸管缺血壞死需切除病變段并行腸吻合術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染和腸粘連。
4、病因治療
針對誘發(fā)因素處理，如切除腸息肉、抗感染治療腸系膜淋巴結(jié)炎等。梅克爾憩室等先天畸形需手術(shù)切除以防復(fù)發(fā)。
5、術(shù)后護(hù)理
術(shù)后早期需禁食并逐步過渡到流質(zhì)飲食，避免高纖維食物。定期復(fù)查腹部超聲，觀察腸功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹需警惕吻合口瘺或感染。
患者恢復(fù)期應(yīng)保持清淡易消化飲食，避免劇烈運(yùn)動。嬰幼兒患者需注意喂養(yǎng)方式，少量多餐。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)定期隨訪，若出現(xiàn)反復(fù)腹痛、血便等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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