怎么確定就是心肌缺血呢

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心肌缺血的診斷需結(jié)合癥狀評(píng)估、心電圖檢查、心臟負(fù)荷試驗(yàn)、冠狀動(dòng)脈造影及血液生化檢測(cè)等醫(yī)學(xué)手段綜合判斷。

心肌缺血早期可能表現(xiàn)為胸悶、胸痛，疼痛常放射至左肩或下頜，活動(dòng)后加重。典型癥狀發(fā)作時(shí)，心電圖可出現(xiàn)ST段壓低或T波倒置等缺血性改變。心臟負(fù)荷試驗(yàn)如平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)?zāi)苷T發(fā)心肌缺血表現(xiàn)，幫助明確診斷。冠狀動(dòng)脈造影可直接觀察血管狹窄程度，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。血液中心肌酶譜和肌鈣蛋白檢測(cè)有助于鑒別是否合并心肌梗死。

非典型癥狀如乏力、惡心易被忽視，需結(jié)合危險(xiǎn)因素評(píng)估。糖尿病患者可能表現(xiàn)為無痛性心肌缺血，需提高警惕。長(zhǎng)期吸煙、高血壓、高血脂人群出現(xiàn)不明原因氣促時(shí)，應(yīng)排查心肌缺血。部分女性患者癥狀不典型，可能僅表現(xiàn)為背部不適或失眠。青少年心肌缺血罕見，多與先天性血管異?；蛐募蛴嘘P(guān)。

確診心肌缺血后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，低鹽低脂飲食，控制血壓血糖?？勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解時(shí)須立即就醫(yī)，警惕急性冠脈綜合征發(fā)生。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累，有助于改善心肌供血。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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