心肌缺血是怎么造成的

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心肌缺血可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌橋、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。心肌缺血通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心悸等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心肌梗死。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌缺血最常見(jiàn)的原因。長(zhǎng)期高脂飲食、吸煙、高血壓等因素可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積，形成粥樣斑塊，使血管腔狹窄或閉塞，影響心肌供血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后胸痛、休息后緩解的典型心絞痛癥狀。治療需控制危險(xiǎn)因素，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。

2、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣是指冠狀動(dòng)脈平滑肌異常收縮，導(dǎo)致血管短暫性狹窄或閉塞。寒冷刺激、情緒激動(dòng)、吸煙等因素可能誘發(fā)痙攣。患者常出現(xiàn)靜息狀態(tài)下胸痛，心電圖顯示ST段抬高。治療需避免誘因，使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油片等藥物緩解痙攣。

3、心肌橋

心肌橋是一種先天性冠狀動(dòng)脈走行異常，部分冠狀動(dòng)脈被心肌纖維覆蓋，心臟收縮時(shí)壓迫血管導(dǎo)致血流減少。多數(shù)患者無(wú)癥狀，少數(shù)可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)相關(guān)胸痛。癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、維拉帕米緩釋片等藥物降低心肌耗氧。

4、貧血

嚴(yán)重貧血時(shí)血液攜氧能力下降，心肌供氧不足可能導(dǎo)致缺血?；颊叱貝灠Y狀外，常伴面色蒼白、乏力等表現(xiàn)。需針對(duì)貧血原因治療，如缺鐵性貧血可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過(guò)多會(huì)加快心率、增加心肌耗氧，可能誘發(fā)心肌缺血?；颊叨喟轶w重下降、怕熱、手抖等癥狀。需使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制原發(fā)病。

心肌缺血患者需保持低鹽低脂飲食，避免暴飲暴食；戒煙限酒，控制體重；規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累；遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心臟功能，但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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