膝蓋前面中間疼是什么原因
膝蓋前面中間疼可能與髕骨軟化癥、髕腱炎、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎或半月板損傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加重、關(guān)節(jié)僵硬或腫脹等癥狀。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥是髕骨軟骨面磨損導(dǎo)致的疾病，可能與長(zhǎng)期膝關(guān)節(jié)過(guò)度使用、髕骨軌跡異常等因素有關(guān)。患者上下樓梯或下蹲時(shí)疼痛明顯，可能伴隨膝關(guān)節(jié)彈響。治療需減少跑跳運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
2、髕腱炎
髕腱炎是連接髕骨與脛骨的肌腱發(fā)生炎癥，常見(jiàn)于頻繁跳躍運(yùn)動(dòng)者。表現(xiàn)為髕骨下方壓痛、跳躍時(shí)劇痛，可能伴局部腫脹。建議暫停劇烈運(yùn)動(dòng)，采用冰敷緩解，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏，配合離心性力量訓(xùn)練。
3、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，可能與創(chuàng)傷、感染或風(fēng)濕性疾病相關(guān)。典型癥狀為膝關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱、活動(dòng)受限，積液明顯時(shí)可觸及波動(dòng)感。需關(guān)節(jié)制動(dòng)，遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊或依托考昔片，積液較多時(shí)需穿刺抽液。
4、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見(jiàn)，因關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)骨質(zhì)增生。晨起關(guān)節(jié)僵硬超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后稍緩解但久行復(fù)痛。建議控制體重，使用鹽酸氨基葡萄糖片聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片，晚期需關(guān)節(jié)置換術(shù)。
5、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂，常伴關(guān)節(jié)交鎖和彈響。急性期可見(jiàn)關(guān)節(jié)血腫，麥?zhǔn)险髟囼?yàn)陽(yáng)性。輕度損傷可保守治療，遵醫(yī)囑使用美洛昔康片，嚴(yán)重Ⅲ度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下成形術(shù)。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時(shí)可在腘窩墊薄枕保持微屈狀態(tài)。BMI超過(guò)24者需減重，建議每周進(jìn)行3次直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。若疼痛持續(xù)2周無(wú)緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，須及時(shí)至骨科就診。
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