血栓閉塞性脈管炎的特征主要有肢體缺血、間歇性跛行、靜息痛、皮膚改變和血栓性淺靜脈炎。血栓閉塞性脈管炎是一種主要累及四肢遠(yuǎn)端中小動(dòng)靜脈的炎性、節(jié)段性、閉塞性疾病。

一、肢體缺血

肢體缺血是血栓閉塞性脈管炎的核心特征，通常表現(xiàn)為患肢遠(yuǎn)端供血不足。早期可能出現(xiàn)肢體末端發(fā)涼、麻木感，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)皮膚蒼白或發(fā)紺。這是由于血管炎癥導(dǎo)致管腔狹窄甚至閉塞，血流受阻所致?；颊咴谑軟龌蚯榫w激動(dòng)時(shí)癥狀可能加重。

二、間歇性跛行

間歇性跛行是血栓閉塞性脈管炎的典型表現(xiàn)，患者在行走一段距離后出現(xiàn)患肢肌肉酸痛、痙攣或無力，迫使患者停下休息，休息后癥狀可緩解。小腿部位的間歇性跛行最為常見。這是由于運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉耗氧量增加，但狹窄的血管無法提供足夠的血液供應(yīng)，導(dǎo)致肌肉缺血缺氧。

三、靜息痛

靜息痛是疾病進(jìn)展到晚期的標(biāo)志，患者在肢體靜止?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，尤其在夜間加重，嚴(yán)重影響睡眠。疼痛部位多在腳趾或足部，常表現(xiàn)為劇烈的刺痛或灼痛?；颊叱⒒贾褂诖蚕禄虿扇”プ灰栽噲D緩解疼痛，這是肢體嚴(yán)重缺血的表現(xiàn)。

四、皮膚改變

皮膚改變是血栓閉塞性脈管炎常見的體征，由于長期慢性缺血，患肢皮膚營養(yǎng)障礙，可出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑、趾甲增厚變形、汗毛脫落等表現(xiàn)。嚴(yán)重缺血時(shí)，肢體遠(yuǎn)端可能出現(xiàn)潰瘍或壞疽，多始于腳趾尖端，逐漸向上蔓延，常伴有劇烈疼痛。

五、血栓性淺靜脈炎

血栓性淺靜脈炎是血栓閉塞性脈管炎的特征性表現(xiàn)之一，約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)游走性淺靜脈炎。表現(xiàn)為肢體淺表靜脈出現(xiàn)紅色條索狀結(jié)節(jié)，伴有壓痛，可持續(xù)一到三周后自行消退，但在其他部位可能反復(fù)出現(xiàn)。這種游走性淺靜脈炎是診斷該病的重要線索。

血栓閉塞性脈管炎患者應(yīng)注意嚴(yán)格戒煙，這是控制病情發(fā)展的關(guān)鍵措施。同時(shí)需注意肢體保暖，避免受寒凍傷，但切忌直接熱敷患肢以免加重組織耗氧。保持足部清潔干燥，選擇寬松舒適的鞋襪，避免任何形式的足部外傷?？蛇M(jìn)行適度的肢體功能鍛煉如Buerger運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。飲食方面應(yīng)保持均衡營養(yǎng)，控制血壓、血糖和血脂。定期到醫(yī)院血管外科復(fù)查，監(jiān)測病情變化，積極配合醫(yī)生治療。