冠心病應(yīng)注意什么
冠心病患者需注意控制危險(xiǎn)因素、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)癥狀及定期復(fù)查。主要干預(yù)措施包括戒煙限酒、低脂飲食、適度運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)節(jié)和遵醫(yī)囑服藥。
1、控制危險(xiǎn)因素
高血壓、高血脂、糖尿病是冠心病主要危險(xiǎn)因素，需通過藥物和生活方式干預(yù)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，低密度脂蛋白膽固醇低于1.8毫摩爾/升，糖化血紅蛋白不超過7%。長期吸煙者應(yīng)徹底戒煙，避免二手煙暴露。
2、規(guī)范用藥
需長期服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血。若合并心力衰竭可聯(lián)合使用美托洛爾緩釋片，出現(xiàn)心絞痛時(shí)舌下含服硝酸甘油片。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3、生活方式調(diào)整
每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。選擇橄欖油等不飽和脂肪酸，每周食用深海魚類2-3次。進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每次30分鐘，每周5次。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。
4、癥狀監(jiān)測(cè)
警惕新發(fā)胸痛、胸悶癥狀加重或持續(xù)時(shí)間延長，特別是伴隨出汗、惡心等癥狀時(shí)可能提示急性冠脈綜合征。夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫可能提示心力衰竭。出現(xiàn)上述情況需立即就醫(yī)。
5、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，每年進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查，支架植入術(shù)后1年內(nèi)需強(qiáng)化隨訪。根據(jù)檢查結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案。
冠心病患者應(yīng)建立健康檔案記錄每日血壓、心率及用藥情況，外出時(shí)隨身攜帶急救卡片注明疾病信息和常用藥物。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家庭環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)良好，避免溫差過大誘發(fā)心絞痛。烹飪時(shí)選擇蒸煮等少油方式，每日保證7-8小時(shí)睡眠，午休不超過30分鐘。保持樂觀心態(tài)，可通過正念冥想緩解焦慮情緒，避免過度勞累和情緒激動(dòng)。
