腦挫傷怎么判斷輕重
腦挫傷的輕重判斷主要依據(jù)意識狀態(tài)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和影像學(xué)檢查結(jié)果，可分為輕度、中度和重度三類。
輕度腦挫傷患者通常表現(xiàn)為短暫意識喪失或無明顯意識障礙，可能出現(xiàn)輕微頭痛、頭暈或短暫記憶力下降，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，頭顱CT顯示局部腦組織輕微水腫或小范圍出血。中度腦挫傷患者意識障礙持續(xù)時間較長，可能出現(xiàn)明顯頭痛、惡心嘔吐、定向力障礙或輕度肢體無力，頭顱CT可見明確腦組織挫裂傷伴局部血腫形成。重度腦挫傷患者表現(xiàn)為持續(xù)昏迷或意識模糊，伴有瞳孔不等大、肢體癱瘓、癲癇發(fā)作等嚴重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，頭顱CT顯示廣泛腦組織損傷伴中線結(jié)構(gòu)移位或腦疝形成。
判斷腦挫傷程度需結(jié)合格拉斯哥昏迷評分，輕度評分13-15分，中度9-12分，重度3-8分。生命體征監(jiān)測中，進行性血壓升高伴心率減慢可能提示顱內(nèi)壓增高。腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)血性腦脊液可輔助判斷損傷程度。對于兒童和老年人，臨床表現(xiàn)可能不典型，需更加謹慎評估。
腦挫傷患者應(yīng)絕對臥床休息，避免劇烈活動或情緒激動，保持呼吸道通暢。飲食以易消化、高蛋白食物為主，適當(dāng)補充維生素B族和維生素C?；謴?fù)期可進行認知功能訓(xùn)練和肢體康復(fù)鍛煉，定期復(fù)查頭顱CT觀察病情變化。出現(xiàn)頭痛加重、頻繁嘔吐或意識改變時需立即就醫(yī)。避免吸煙飲酒，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，減少再次受傷風(fēng)險?？祻?fù)過程中注意心理疏導(dǎo)，必要時尋求專業(yè)心理支持。
