急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓系白血病哪個難治
急性髓系白血病通常比急性淋巴細(xì)胞白血病更難治療,兩者治療難度差異主要與細(xì)胞類型、基因突變特征及耐藥性有關(guān)。
急性髓系白血病惡性程度較高,腫瘤細(xì)胞分化停滯較早,易浸潤非造血組織,對化療敏感性較低。部分亞型存在FLT3-ITD等高危基因突變,易復(fù)發(fā)且預(yù)后較差。老年患者占比更高,合并癥多導(dǎo)致治療耐受性下降。靶向藥物適用范圍有限,造血干細(xì)胞移植是主要根治手段但配型成功率受限。
急性淋巴細(xì)胞白血病對糖皮質(zhì)激素和長春堿類化療藥物反應(yīng)較好,兒童治愈率可達(dá)90%。CAR-T細(xì)胞免疫療法對復(fù)發(fā)難治型效果顯著,且移植后移植物抗白血病效應(yīng)更強。但成人患者伴有Ph染色體陽性時需聯(lián)合酪氨酸激酶抑制劑,治療周期較長。
患者確診后應(yīng)進(jìn)行精準(zhǔn)分型和危險度分層,血液科醫(yī)生會根據(jù)年齡、基因檢測結(jié)果制定個體化方案。治療期間需預(yù)防感染,保持口腔清潔,避免生冷食物。定期監(jiān)測血常規(guī)和微小殘留病灶,康復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行低強度有氧運動,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于造血功能恢復(fù)。
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