老年性牙周炎癥狀
老年性牙周炎主要表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙周袋形成、牙齒松動移位、口臭及咀嚼無力等癥狀。老年性牙周炎可能與牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、全身性疾病等因素有關(guān),通常需通過潔治術(shù)、藥物治療及手術(shù)干預(yù)等方式控制病情發(fā)展。
1、牙齦紅腫出血
牙齦紅腫出血是老年性牙周炎的早期典型癥狀,由于牙菌斑中的細(xì)菌刺激牙齦組織,導(dǎo)致毛細(xì)血管擴張充血?;颊咴谒⒀阑蛞в参飼r易出現(xiàn)自發(fā)性出血,可能伴隨牙齦邊緣呈暗紅色腫脹。日??墒褂寐燃憾ê阂种凭?,配合軟毛牙刷輕柔清潔。若長期未干預(yù)可能發(fā)展為牙周膿腫。
2、牙周袋形成
牙周袋深度超過3毫米提示牙周支持組織破壞,探診時可見袋內(nèi)壁潰瘍及膿性分泌物。這與膠原纖維降解、牙槽骨吸收直接相關(guān),可能引發(fā)持續(xù)性鈍痛。臨床常用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部灌注,重度者需接受翻瓣術(shù)清除病變?nèi)庋拷M織。
3、牙齒松動移位
隨著牙槽骨吸收程度超過根長三分之一,牙齒會出現(xiàn)病理性松動甚至移位,前牙扇形散開是特征性表現(xiàn)。此時需拍攝曲面斷層片評估骨喪失情況,輕度松動可通過牙周夾板固定,重度松動則需拔除后義齒修復(fù)。
4、口臭
厭氧菌代謝產(chǎn)生的揮發(fā)性硫化物會導(dǎo)致頑固性口臭,尤其晨起時更為明顯。除常規(guī)齦下刮治外,可短期使用甲硝唑口頰片控制感染,同時建議清潔舌背菌斑。糖尿病患者更易出現(xiàn)腐敗性口臭,需加強血糖監(jiān)測。
5、咀嚼無力
因牙齒支持組織喪失和咬合關(guān)系改變,患者常主訴咀嚼效率下降,尤以磨牙區(qū)為著。這種情況需調(diào)整咬合面形態(tài),必要時制作頜墊分散咬合力。伴有骨質(zhì)疏松的老年患者應(yīng)同步進行抗骨吸收治療。
老年性牙周炎患者需每日使用牙間隙刷清潔鄰面,每3-6個月接受專業(yè)牙周維護??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,補充維生素C和鈣質(zhì)有助于延緩病情進展。出現(xiàn)牙齒敏感時可選用含硝酸鉀的脫敏牙膏,避免進食過硬或過冷過熱食物刺激牙周組織。
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