脂肪瘤用不用做手術(shù)
脂肪瘤是否需要手術(shù)切除，主要取決于瘤體大小、生長(zhǎng)速度、是否引起癥狀以及患者個(gè)人需求等因素，多數(shù)情況下無(wú)須特殊處理，少數(shù)情況則建議手術(shù)干預(yù)。
體積較小且長(zhǎng)期穩(wěn)定的脂肪瘤通常無(wú)須治療，這類脂肪瘤生長(zhǎng)緩慢，直徑多在1-2厘米，觸感柔軟且邊界清晰，一般不會(huì)引發(fā)疼痛或壓迫癥狀。若脂肪瘤位于皮下淺表位置且不影響外觀功能，定期觀察隨訪即可。日常應(yīng)注意保持均衡飲食，控制高脂食物攝入，適度運(yùn)動(dòng)有助于維持正常代謝水平。觀察期間若發(fā)現(xiàn)瘤體質(zhì)地變硬或形態(tài)異常，應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲明確性質(zhì)。
當(dāng)脂肪瘤持續(xù)增大至5厘米以上，或短期迅速生長(zhǎng)，或壓迫神經(jīng)血管導(dǎo)致疼痛麻木，或位于關(guān)節(jié)部位影響活動(dòng)功能時(shí)，則需考慮手術(shù)切除。瘤體反復(fù)摩擦易引發(fā)局部炎癥，位于頭面頸部等顯眼位置可能影響外觀。手術(shù)多采用局部麻醉下脂肪瘤切除術(shù)，術(shù)中需完整剝離包膜以防復(fù)發(fā)。術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口張力增加。
發(fā)現(xiàn)體表腫塊應(yīng)先通過(guò)超聲檢查明確診斷，避免盲目處理。術(shù)后需遵醫(yī)囑定期換藥并觀察傷口愈合情況，瘢痕體質(zhì)者可采用硅膠貼片抑制瘢痕增生。日常生活中建議維持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)期熬夜，控制體重有助于預(yù)防新發(fā)脂肪瘤形成。若切除組織病理檢查提示特殊類型脂肪瘤，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步隨訪管理。
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