孕晚期手麻木可能由腕管綜合征、體位壓迫、頸椎問(wèn)題、維生素B12缺乏、妊娠期糖尿病等原因引起，可通過(guò)物理治療、調(diào)整姿勢(shì)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、控制血糖、藥物治療等方式緩解。

一、腕管綜合征

腕管綜合征是孕晚期手麻木的常見(jiàn)原因，妊娠期水腫導(dǎo)致腕管內(nèi)壓力增高，壓迫正中神經(jīng)引發(fā)癥狀。患者常感到拇指、食指和中指麻木刺痛，夜間癥狀可能加重。治療包括腕部制動(dòng)休息，使用腕部支具固定，局部冰敷減輕水腫。物理治療如腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練有助于改善癥狀。嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能建議局部注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液，但須嚴(yán)格評(píng)估孕期安全性。

二、體位壓迫

睡眠姿勢(shì)不當(dāng)或日?；顒?dòng)持續(xù)壓迫手臂神經(jīng)會(huì)引起暫時(shí)性手麻木。孕婦側(cè)臥時(shí)手臂受壓或枕頭高度不適可能導(dǎo)致橈神經(jīng)或尺神經(jīng)短暫缺血。癥狀通常表現(xiàn)為特定區(qū)域麻木感，變換體位后逐漸緩解。建議調(diào)整睡眠姿勢(shì)，使用孕婦枕支撐身體，避免長(zhǎng)時(shí)間屈肘或抬臂動(dòng)作。日?？蛇M(jìn)行上肢伸展運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，若持續(xù)不緩解需排除其他神經(jīng)病變。

三、頸椎問(wèn)題

孕期體重增加和姿勢(shì)改變可能加重頸椎負(fù)擔(dān)，椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根會(huì)導(dǎo)致手部放射狀麻木。常伴有頸部僵硬和肩背酸痛。治療以保守為主，包括頸部熱敷、輕柔按摩和頸椎牽引。醫(yī)生可能開(kāi)具營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片，疼痛明顯時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚片。需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭活動(dòng)，加強(qiáng)頸肩部肌肉鍛煉。

四、維生素B12缺乏

妊娠期維生素B12需求量增加，攝入不足或吸收障礙會(huì)導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)病變引發(fā)手麻木。可能伴隨乏力、舌炎等表現(xiàn)。建議通過(guò)飲食補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、蛋奶等富含B12的食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素B12片。嚴(yán)重缺乏可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，需定期監(jiān)測(cè)血清B12水平。

五、妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病引起的周?chē)窠?jīng)病變是手麻木的潛在原因。高血糖導(dǎo)致神經(jīng)纖維損傷，常表現(xiàn)為對(duì)稱性手套樣麻木感。需嚴(yán)格控糖飲食，監(jiān)測(cè)血糖變化。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用胰島素注射液控制血糖，配合甲鈷胺膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)?；颊邞?yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)改善糖代謝，定期進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)檢查評(píng)估病情。

孕晚期出現(xiàn)手麻木應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性手部動(dòng)作，睡眠時(shí)將手臂放置心臟水平以上減輕水腫，日常飲食保證足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素?cái)z入，注意控制鹽分預(yù)防水鈉潴留。適當(dāng)進(jìn)行上肢抬高運(yùn)動(dòng)和手指屈伸鍛煉，穿著寬松衣物避免肢體受壓。若麻木持續(xù)存在或伴有肌力下降、肌肉萎縮等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診產(chǎn)科和神經(jīng)內(nèi)科，完善肌電圖等檢查明確病因。妊娠期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行服用止痛或神經(jīng)類(lèi)藥物。