肺水腫有哪些癥狀
肺水腫的癥狀主要有呼吸困難、咳嗽伴粉紅色泡沫痰、端坐呼吸、發(fā)紺、煩躁不安等。肺水腫是由于液體從肺毛細血管滲入肺泡和肺間質(zhì)導(dǎo)致的臨床綜合征，需及時就醫(yī)處理。
1、呼吸困難
呼吸困難是肺水腫最早出現(xiàn)的癥狀，表現(xiàn)為呼吸頻率加快、呼吸深度變淺?；颊咴陟o息狀態(tài)下即可感到氣促，活動后加重。這是由于肺泡內(nèi)液體增多導(dǎo)致氣體交換障礙，機體代償性增加呼吸頻率以獲取更多氧氣。聽診時可聞及雙肺濕啰音。
2、咳嗽伴粉紅色泡沫痰
肺水腫進展期會出現(xiàn)特征性咳嗽，咳出粉紅色泡沫樣痰。痰液呈粉紅色是因為肺泡內(nèi)紅細胞滲出，與空氣混合形成泡沫。痰量可能較多，嚴重時甚至從口鼻涌出。這是肺泡毛細血管屏障嚴重受損的表現(xiàn)。
3、端坐呼吸
患者常被迫采取端坐位，雙腿下垂。這種體位能減少靜脈回流，降低肺循環(huán)壓力，從而暫時緩解呼吸困難。平臥位會加重癥狀，因此患者多拒絕躺下。這是心源性肺水腫的典型表現(xiàn)。
4、發(fā)紺
由于嚴重缺氧，患者口唇、甲床等末梢部位會出現(xiàn)青紫色改變。動脈血氧分壓明顯降低，血氧飽和度下降。發(fā)紺程度與病情嚴重程度相關(guān)，是判斷預(yù)后的重要指標之一。
5、煩躁不安
隨著缺氧加重，患者會出現(xiàn)焦慮、煩躁、恐懼等精神癥狀。嚴重者可出現(xiàn)意識模糊、譫妄。這是由于腦組織缺氧導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙所致，提示病情危重，需立即搶救。
肺水腫患者日常應(yīng)注意限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過3克。保持適度活動，避免劇烈運動。嚴格遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查心功能。戒煙限酒，控制體重。出現(xiàn)輕微氣促時應(yīng)立即休息，癥狀加重或出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時就醫(yī)。保持居住環(huán)境空氣流通，避免接觸呼吸道刺激物。夜間睡眠可適當(dāng)抬高床頭，減少夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)作。
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