肺水腫癥狀有什么
肺水腫的癥狀主要有呼吸困難、咳嗽伴粉紅色泡沫痰、端坐呼吸、發(fā)紺和煩躁不安。肺水腫是肺部血管內液體滲入肺泡和肺間質導致的急癥,可能由心力衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、高原反應等因素引起。
1、呼吸困難
呼吸困難是肺水腫最早出現的癥狀,表現為呼吸頻率加快且費力,尤其在平臥時加重?;颊叱C枋鰹榭諝獠蛔慊蛑舷⒏?,這與肺泡內液體積聚阻礙氣體交換有關。急性左心衰竭引起的肺水腫可出現夜間陣發(fā)性呼吸困難,需立即采取半臥位并就醫(yī)。
2、咳嗽伴粉紅色泡沫痰
隨著病情進展,患者會出現劇烈咳嗽并咳出粉紅色泡沫樣痰,這是肺泡內混合血液的滲出液特征性表現。聽診肺部可聞及廣泛濕啰音,常見于急性心源性肺水腫,需緊急使用呋塞米注射液等利尿劑減輕肺淤血。
3、端坐呼吸
患者被迫采取端坐位呼吸,雙腿下垂以減少靜脈回流,這是嚴重肺水腫的典型體位。該體位能降低胸腔內壓力,改善膈肌運動,多見于慢性心力衰竭急性發(fā)作,需配合硝酸甘油片等血管擴張劑治療。
4、發(fā)紺
口唇及甲床出現青紫色,提示血氧飽和度顯著下降,因肺泡內液體阻礙氧氣彌散所致。此時動脈血氣分析顯示低氧血癥,可能伴隨二氧化碳潴留,需立即給予無創(chuàng)通氣或氣管插管機械通氣。
5、煩躁不安
因嚴重缺氧導致腦組織灌注不足,患者出現意識模糊、大汗淋漓等交感神經興奮表現。這屬于危重征兆,可能與神經源性肺水腫或膿毒癥相關,需緊急處理原發(fā)病并靜脈注射嗎啡注射液緩解癥狀。
肺水腫患者應嚴格限制每日鈉鹽攝入低于3克,避免劇烈運動加重心臟負荷。監(jiān)測體重變化可早期發(fā)現液體潴留,睡眠時抬高床頭有助于減輕夜間癥狀。所有患者均需定期復查心電圖和心臟超聲,遵醫(yī)囑使用地高辛片等強心藥物時需警惕中毒反應。若出現癥狀突然加重或意識改變,須立即呼叫急救。




