腰椎有壓縮性骨折怎么治療
腰椎壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腰椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、先天性骨病、長期負重等原因引起。
一、臥床休息
急性期需嚴格臥床，避免腰部負重和劇烈活動，減輕椎體壓力。臥床時間通常需要數(shù)周，期間可在醫(yī)生指導下進行非負重性功能鍛煉，如踝泵運動，有助于預防肌肉萎縮和下肢深靜脈血栓。
二、支具固定
病情穩(wěn)定后可使用胸腰椎支具進行外固定，提供外部支撐，限制脊柱活動，促進骨折愈合。支具需佩戴數(shù)月，期間應定期復查影像學檢查，評估骨折愈合情況，并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整佩戴方案。
三、藥物治療
藥物治療主要用于緩解疼痛和改善骨質(zhì)疏松。疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片。針對骨質(zhì)疏松，可使用鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D補充劑如骨化三醇膠丸，或抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片。
四、微創(chuàng)手術(shù)
對于保守治療效果不佳或椎體壓縮較重者，可考慮微創(chuàng)手術(shù)。經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)通過向病變椎體內(nèi)注入骨水泥，快速穩(wěn)定椎體、緩解疼痛。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復快，適用于高齡或合并癥較多的患者。
五、開放手術(shù)
當骨折塊壓迫脊髓神經(jīng)導致下肢麻木、無力，或伴有脊柱不穩(wěn)定時，需行開放手術(shù)。手術(shù)方式包括椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)、椎管減壓術(shù)等，旨在重建脊柱穩(wěn)定性，解除神經(jīng)壓迫。術(shù)后需配合康復訓練，逐步恢復功能。
腰椎壓縮性骨折患者治療期間應注意保持均衡飲食，適當補充鈣質(zhì)和維生素D，多食用牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物。避免彎腰提重物，防止再次損傷。癥狀穩(wěn)定后，在康復師指導下進行腰背肌功能鍛煉，如小燕飛、五點支撐等，增強核心肌群力量，保護腰椎。定期隨訪復查，監(jiān)測骨折愈合情況及脊柱穩(wěn)定性變化。
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