為什么會(huì)得重癥肺炎
重癥肺炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力低下、基礎(chǔ)疾病未控制、環(huán)境暴露等因素引起，主要表現(xiàn)為高熱、呼吸困難、意識(shí)障礙等癥狀。
1、細(xì)菌感染
肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等病原體侵襲肺部時(shí)，可能破壞肺泡結(jié)構(gòu)并引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。這類感染常見于住院患者或長(zhǎng)期使用呼吸機(jī)的人群，需通過痰培養(yǎng)明確病原體后使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。
2、病毒感染
流感病毒、新型冠狀病毒等可通過呼吸道快速擴(kuò)散，導(dǎo)致肺泡上皮細(xì)胞廣泛損傷。病毒性肺炎早期可能出現(xiàn)肌肉酸痛、干咳，后期易合并細(xì)菌感染。臨床常用帕拉米韋氯化鈉注射液、阿比多爾片等抗病毒藥物。
3、免疫力低下
艾滋病患者、長(zhǎng)期服用免疫抑制劑人群的T細(xì)胞功能受損，難以清除肺部病原體。這類患者易發(fā)生卡氏肺孢子菌肺炎等機(jī)會(huì)性感染，需使用復(fù)方磺胺甲噁唑片聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。
4、基礎(chǔ)疾病未控制
慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等患者肺部防御功能下降，病原體更易定植繁殖。當(dāng)血糖持續(xù)超過11.1mmol/L時(shí)，白細(xì)胞吞噬能力顯著降低，需優(yōu)先控制原發(fā)病后再進(jìn)行抗感染治療。
5、環(huán)境暴露
吸入有毒氣體、粉塵等物質(zhì)可直接損傷呼吸道黏膜，如氯氣中毒會(huì)導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管膜破裂。此類患者需立即脫離污染環(huán)境，并使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液減輕肺水腫。
預(yù)防重癥肺炎需保持室內(nèi)通風(fēng)，避免接觸呼吸道感染患者，慢性病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肺功能。建議65歲以上老年人接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴呼吸頻率加快時(shí)需立即就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每日飲水不少于1500毫升以稀釋痰液，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等。
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