心臟右側(cè)疼痛是怎么回事
心臟右側(cè)疼痛可能由肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、膽囊疾病、帶狀皰疹、心肌缺血等原因引起，可通過休息觀察、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛多因受涼或外傷導(dǎo)致肋間神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為單側(cè)胸部刺痛或灼痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重?？蔁岱筇弁磪^(qū)域，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨皮膚麻木需排查脊柱病變。
2、胸膜炎
胸膜炎常由肺部感染蔓延至胸膜，引發(fā)右側(cè)胸痛伴發(fā)熱、干咳。聽診可聞胸膜摩擦音，胸部CT可見胸腔積液。需針對(duì)病原體治療，細(xì)菌性感染可用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片，結(jié)核性需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核治療。
3、膽囊疾病
膽囊炎或膽石癥可能放射至右胸及肩背部，疼痛多于飽餐后發(fā)作，伴惡心嘔吐。超聲檢查可確診，輕癥用消旋山莨菪堿片解痙，急性發(fā)作需注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，反復(fù)發(fā)作建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
4、帶狀皰疹
帶狀皰疹早期可出現(xiàn)右側(cè)胸壁燒灼樣疼痛，3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。需在72小時(shí)內(nèi)使用阿昔洛韋片抗病毒，配合加巴噴丁膠囊鎮(zhèn)痛，局部涂抹噴昔洛韋乳膏。中老年患者需警惕皰疹后神經(jīng)痛。
5、心肌缺血
右冠狀動(dòng)脈缺血可能表現(xiàn)為右側(cè)胸骨后壓榨性疼痛，心電圖顯示ST段改變?？缮嘞潞跛岣视推徑猓L(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片，嚴(yán)重狹窄需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
出現(xiàn)心臟右側(cè)疼痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持靜臥，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。日常注意保暖避免受涼，控制高脂飲食預(yù)防膽道疾病，高血壓及糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)心血管指標(biāo)。突發(fā)劇烈胸痛伴冷汗、呼吸困難時(shí)須立即撥打急救電話。
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