肺炎好了還咳嗽如何治療
肺炎康復后持續(xù)咳嗽可通過止咳藥物、霧化治療、中醫(yī)調(diào)理、飲食調(diào)整及環(huán)境控制等方式緩解??人钥赡芘c氣道高反應性、炎癥未完全消退、繼發(fā)感染等因素有關,通常表現(xiàn)為干咳或少量白痰。
1、止咳藥物
右美沙芬糖漿適用于干咳無痰的情況,能抑制延髓咳嗽中樞。復方甘草片含甘草流浸膏和樟腦,對刺激性咳嗽有效。氫溴酸右美沙芬口服溶液可用于夜間咳嗽加重者,但痰多時禁用。使用前需排除支氣管痙攣或過敏因素,避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
2、霧化治療
吸入用布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥反應,降低氣道敏感性。硫酸特布他林霧化液能緩解支氣管平滑肌痙攣,改善氣道通暢性。霧化治療需使用醫(yī)用霧化器,每日1-2次,每次10-15分鐘,使用后需漱口防止口腔真菌感染。
3、中醫(yī)調(diào)理
川貝枇杷膏含川貝母和枇杷葉,潤肺止咳效果明顯。養(yǎng)陰清肺丸適用于肺陰不足型干咳,含地黃、麥冬等滋陰成分。中醫(yī)辨證需區(qū)分風寒襲肺、風熱犯肺或肺脾氣虛等證型,不同證型用藥差異較大,建議經(jīng)中醫(yī)師面診后用藥。
4、飲食調(diào)整
每日飲用1.5-2升溫水保持呼吸道濕潤,避免冷飲刺激氣道。銀耳雪梨湯含銀耳多糖和雪梨汁,能潤澤呼吸道黏膜。蜂蜜含過氧化氫酶和酚酸類物質,睡前含服5毫升有助于緩解夜間咳嗽,但糖尿病患者慎用。
5、環(huán)境控制
使用空氣加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,減少干燥空氣對氣道的刺激。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),避免塵螨和霉菌滋生。外出佩戴口罩阻隔冷空氣和污染物,特別是PM2.5超標天氣需減少戶外活動。
康復期咳嗽超過2周或出現(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱等癥狀需復查胸片。保持每日30分鐘溫和有氧運動如散步或太極拳,增強膈肌力量。睡眠時墊高枕頭15-20厘米可減少胃酸反流刺激。避免接觸油煙、香水等刺激性氣味,烹飪時開啟抽油煙機。若咳嗽影響睡眠或伴有胸悶氣促,應及時呼吸科就診評估是否存在氣道高反應性或咳嗽變異性哮喘。
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