什么是嬰兒佝僂病
嬰兒佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致的骨骼發(fā)育異常疾病，主要表現(xiàn)為骨骼軟化、變形及生長發(fā)育遲緩。該病主要由維生素D攝入不足、日照不足、鈣磷代謝紊亂等因素引起，可通過補充維生素D、增加日照、調(diào)整飲食等方式干預(yù)。
1、維生素D缺乏
維生素D缺乏是嬰兒佝僂病的核心病因。母乳中維生素D含量較低，若未及時補充或日照不足，會導(dǎo)致鈣磷吸收障礙?；純嚎赡艹霈F(xiàn)顱骨軟化、方顱、肋骨串珠等典型體征。治療需遵醫(yī)囑口服維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑、悅而維生素D滴劑，同時配合每日戶外活動。
2、日照不足
紫外線照射能使皮膚合成維生素D，但現(xiàn)代生活方式導(dǎo)致嬰兒戶外活動減少。北方高緯度地區(qū)冬季日照時間短更易發(fā)病。建議每日保證1-2小時日光浴，暴露面部和四肢，避免強烈陽光直射。早產(chǎn)兒、雙胞胎等高風(fēng)險群體需在醫(yī)生指導(dǎo)下增加維生素D補充劑量。
3、鈣磷代謝紊亂
長期腹瀉、肝膽疾病或腎臟病變可影響鈣磷吸收利用，繼發(fā)佝僂病。這類患兒除骨骼癥狀外，常伴肌張力低下、生長發(fā)育落后。需治療原發(fā)病的同時，使用葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣D3顆粒等鈣劑，并監(jiān)測血鈣磷水平。
4、遺傳因素
少數(shù)患兒存在家族性低磷性佝僂病等遺傳代謝缺陷，表現(xiàn)為抗維生素D的頑固性佝僂病。此類患者需使用磷酸鹽合劑如磷鉀口服液，配合活性維生素D制劑如骨化三醇膠丸，須由?？漆t(yī)生制定個體化方案。
5、喂養(yǎng)不當(dāng)
過早添加谷物、過量攝入植酸或草酸含量高的食物會干擾鈣吸收。建議6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)，添加輔食后適當(dāng)補充含鈣豐富的食物如酸奶、豆腐。人工喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)選擇強化維生素D的配方奶粉，避免飲用未經(jīng)改良的動物乳。
預(yù)防嬰兒佝僂病需從孕期開始，孕婦每日應(yīng)補充400-800IU維生素D。出生后足月兒每日口服400IU維生素D，早產(chǎn)兒劑量加倍。定期進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)囟門閉合延遲、O型腿等體征應(yīng)及時就醫(yī)。哺乳期母親也需保證充足維生素D攝入，嬰兒輔食添加階段可適當(dāng)食用富含鈣質(zhì)的西藍(lán)花、芝麻等食物，但所有營養(yǎng)補充均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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